Selasa, 28 Februari 2012

Fosil Dua Pinguin Purba Terbesar Ditemukan Posted by BagiLagi[HMD] on Tuesday, 28 February 2012 Chris Gakin Pinguin Kairuku grebneffi, pinguin raksasa terbesar yang hidup 27 juta tahun yang lalu di wilayah Selandia Baru. Palaentolog berhasil menguak keberadaan pinguin purba raksasa yang tingginya menjulang hingga 1,5 meter dan beratnya mencapai 60 kg. Ada 2 jenis pinguin purba yang ditemukan, yakni Kairuku grebneffi dan Kairuku waitaki. Ukuran keduanya melebihi pinguin Emperor, pinguin terbesar saat ini yang cuma setinggi 90 cm dan berat 38 kg. Keberadaan pinguin purba raksasa itu berhasil dikuak berdasarkan rekonstruksi fosil berusia 27 juta tahun yang ditemukan di Selandia Baru. "Pinguin Kairuku adalah generasi terakhir pinguin raksasa," kata Tatsuro Ando dari Ashoro Museum of Palaentology dikutip Discovery, Senin (27/2/2012). Ando mengatakan bahwa pinguin raksasa purba itu mulai eksis 50 juta tahun yang lalu dan sempat berjaya selama 25 juta tahun sebelum akhirnya punah. Penyebab kepunahan pinguin raksasa purba itu hingga kini belum diketahui. Namun, menurut Ando, kepunahan bisa terjadi akibat perubahan lingkungan purba secara drastis. Pinguin purba yang ditemukan, bila dilihat dari jauh, akan tampak sama dengan pinguin saat ini. Tapi, dari dekat, paruh pinguin purba lebih panjang, tubuhnya lebih langsing dan sayapnya lebih fleksibel. Dengan paruh yang lebih panjang, pinguin raksasa purba mampu memburu ikan dan cumi-cumi dengan lebih mudah. Sayap juga membantu pinguin melawan serangan predator seperti hiu dan lumba-lumba bergigi tajam. Penemuan dua spesies pinguin purba ini menambah keragaman pinguin di dunia. Diketahui, terdapat 17 spesies pinguin yang ada di dunia dan 6 di antaranya terdapat di Selandia Baru. Sampai sejauh ini, pinguin tertua yang pernah ditemukan berumur 55-60 juta tahun yang lalu. Pinguin dahulu bisa terbang, namun mulai kehilangan kemampuannnya sejak kepunahan massa era Cretaceous. Hasil penelitian Ando dan rekannya dipublikasikan di Journal of Vertebrate Palaentology yang terbit bulan ini.

Senin, 27 Februari 2012

NICU - Brawijaya Women & Children Hospital. Menurut dr. Rinawati SpA (K) Bayi prematur adalah bayi yang lahir kurang bulan menurut masa gestasinya (usia kehamilannya). Adapun usia kehamilan cukup bulan adalah 37-41 minggu. Dibanding bayi yang lahir normal, bayi prematur memang cenderung bermasalah. Dengan prematurnya masa gestasi maka dapat menyebabkan ketidakmatangan pada semua sistem organ, misalnya pada sistem pernapasan (organ paru-paru), sistem peredaran darah (jantung), sistem pencernaan dan sistem saraf pusat (otak). Ketidakmatangan pada sistem-sistem organ itulah yang membuat bayi prematur cenderung mengalami kelainan-kelainan dibanding bayi normal. Pada kesempatan talk show ini dr. Rinawati SpA (K) menyampaikan penjelasan yang sangat lugas tentang kelainan-kelainan yang menyertai pada bayi prematur. Kelainan-kelainan tersebut adalah: Sindrom gangguan pernapasan. Kelainan ini terjadi karena kurang matangnya paru-paru sehingga jumlah surfactant (cairan pelapis paru-paru) kurang dari normal. Hal ini menyebabkan paru-paru tidak dapat berkembang sempurna. Perdarahan otak. Ini biasanya terjadi pada minggu pertama kelahiran, terutama pada bayi prematur yang lahir kurang dari 34 minggu. Karena perdarahan otak inilah bayi prematur biasanya tumbuh menjadi anak yang relatif kurang cerdas dibanding anak yang lahir normal. Kelainan jantung. Dalam hal ini yang sering terjadi adalah Patent Ductus Arteriosus (adanya hubungan antara aorta dengan pembuluh darah jantung yang menuju ke paru-paru). Kelainan usus yang disebabkan imaturitasnya dalam menerima nutrisi. Anemia. Infeksi. ”Kerap terjadi juga, bayi prematur tidak mampu minum sebagaimana mestinya. Ini disebabkan karena masih lemahnya reflek hisapnya. Biasanya, didapatkan setelah usia kehamilan mencapai 36 minggu. Sehingga bayi prematur perlu perawatan khusus untuk membantu dia mengasup nutrisi,” demikian ujar dr. Rinawati. NICU merupakan ruang perawatan khusus bagi neonatal (bayi baru lahir) yang membutuhkan perawatan secara intensive dan peralatan medis yang mendukung.

Jumat, 24 Februari 2012

cerita romantis

~* Ada Yang Memperhatikan Kita *~

Seluruh penumpang di dalam bus merasa simpati melihat seorang wanita muda dg tongkatnya meraba-raba menaiki tangga bus. Dg tangannya yg lain dia meraba posisi di mana sopir berada, dan membayar ongkos bus.Lalu berjalan ke dalam bus mencari-cari bangku yg kosong dg tangannya. Setelah yakin bangku yg dirabanya kosong, dia duduk. Meletakkan tasnya di atas pangkuan, dan satu tangannya masih memegang tongkat.

Satu tahun sudah, Yasmin, wanita muda itu, mengalami buta. Suatu kecelakaan telah berlaku atasnya, dan menghilangkan penglihatannya untuk selama-lamanya. Dunia tiba-tiba saja menjadi gelap dan segala harapan dan cita-cita menjadi sirna. Dia adalah wanita yg penuh dg ambisi menaklukan dunia, aktif di segala perkumpulan, baik di sekolah, rumah maupun di lingkungannya.

Tiba-tiba saja semuanya sirna, begitu kecelakaan itu dialaminya. Kegelapan, frustrasi, dan rendah diri tiba-tiba saja menyelimutijiwanya. Hilang sudah masa depan yg selama ini dicita-citakan. Merasa tak berguna dan tak ada seorangpun yg sanggup menolongnya selalu membisiki hatinya. “Bagaimana ini bisa terjadi padaku?” dia menangis. Hatinya protes, diliputi kemarahan dan putus asa. Tapi, tak peduli sebanyak apa pun dia mengeluh dan menangis, sebanyak apa pun dia protes, sebanyak apapun dia berdo’a dan memohon, dia harus tahu, penglihatannya tak akan kembali. Di antara frustrasi, depresi dan putus asa, dia masih beruntung, karena mempunyai suami yg begitu penyayang dan setia, Burhan.

Burhan adalah seorang prajurit TNI biasa yg bekerja sebagai security di sebuah perusahaan. Dia mencintai Yasmin dg seluruh hatinya. Ketika mengetahui Yasmin kehilangan penglihatan, rasa cintanya tidak berkurang. Justru perhatiannya makin bertambah, ketika dilihatnya Yasmin tenggelam ke dalam jurang keputus-asaan. Burhan ingin menolong mengembalikan rasa percaya diri Yasmin, seperti ketika Yasmin belummenjadi buta. Burhan tahu, ini adalah perjuangan yg tidak gampang. Butuh extra waktu dan kesabaran yg tidak sedikit.

Karena buta, Yasmin tidak bisa terus bekerja di perusahaannya. Dia berhenti dg terhormat. Burhan mendorongnya supaya belajar huruf Braile. Dg harapan, suatu saat bisa berguna untuk masa depan. Tapi bagaimana Yasmin bisa belajar? Sedangkan untuk pergi ke mana-mana saja selalu diantar Burhan? Dunia ini begitu gelap. Tak ada kesempatan sedikitpun untuk bisa melihat jalan. Dulu, sebelum menjadi buta, dia memang biasa naik bus ke tempat kerja dan ke mana saja sendirian. Tapi kini, ketika buta, apa sanggup dia naik bus sendirian? Berjalan sendirian? Pulang-pergi sendirian? Siapa yg akan melindunginya ketika sendirian? Begitulah yg berkecamuk di dalam hati Yasmin yg putus asa.

Tapi Burhan membimbing jiwa Yasmin yg sedang frustasi dg sabar. Dia merelakan dirinya untuk mengantar Yasmin ke sekolah, di mana Yasmin musti belajar huruf Braile. Dg sabar Burhan menuntun Yasmin menaiki bus kota menuju sekolah yg dituju. Dg susah payah dan tertatih-tatihYasmin melangkah bersama tongkatnya. Sementara Burhan berada di sampingnya. Selesai mengantar Yasmin dia menuju tempat dinas. Begitulah, selama berhari-hari dan berminggu-minggu Burhan mengantar dan menjemput Yasmin. Lengkap dg seragam dinas security.

Tapi lama-kelamaan Burhan sadar, tak mungkin selamanya Yasmin harus diantar; pulang dan pergi. Bagaimanapun juga Yasmin harus bisa mandiri, tak mungkin selamanya mengandalkan dirinya. Sebab dia juga punya pekerjaan yg harus dijalaninya. Dg hati-hati dia mengutarakan maksudnya, supaya Yasmin tak tersinggung dan merasa dibuang. Sebab Yasmin, bagaimanapun juga masih terpukul dg musibah yg dialaminya.

Seperti yg diramalkan Burhan, Yasmin histeris mendengar itu. Dia merasa dirinya kini benar-benar telah tercampakkan. “Saya buta, tak bisa melihat!” teriak Yasmin. “Bagaimana saya bisa tahu saya ada dimana? Kamu telah benar-benar meninggalkan saya.” Burhan hancurhatinya mendengar itu. Tapi dia sadar apa yg musti dilakukan. Mau tak mau Yasmin musti terima. Musti mau menjadi wanita yg mandiri.

Burhan tak melepas begitu saja Yasmin. Setiap pagi, dia mengantar Yasmin menuju halte bus. Dan setelah dua minggu, Yasmin akhirnya bisa berangkat sendiri ke halte. Berjalan dg tongkatnya. Burhan menasehatinya agar mengandalkan indera pendengarannya, di manapun dia berada. Setelah dirasanya yakin bahwa Yasmin bisa pergi sendiri, dg tenang Burhan pergi ke tempat dinas.

Sementara Yasmin merasa bersyukur bahwa selama ini dia mempunyai suami yg begitu setia dan sabar membimbingnya. Memang tak mungkin bagi Burhan untuk terus selalu menemani setiap saat ke manapun dia pergi. Tak mungkin juga selalu diantar ke tempatnya belajar, sebab Burhan juga punya pekerjaan yg harus dilakoni. Dan dia adalah wanita yg dulu, sebelum buta, tak pernah menyerah pada tantangan dan wanita yg tak bisa diam saja. Kini dia harus menjadi Yasmin yg dulu, yg tegar dan menyukai tantangan dan suka bekerja dan belajar.

Hari-hari pun berlalu. Dan sudah beberapa minggu Yasmin menjalani rutinitasnya belajar, dg mengendarai bus kota sendirian. Suatu hari, ketika dia hendak turun dari bus, sopir bus berkata, “saya sungguh iri padamu”. Yasmin tidak yakin, kalau sopir itu bicara padanya. “Anda bicara pada saya?”
” Ya”, jawab sopir bus. “Saya benar-benar iri padamu”. Yasmin kebingungan, heran dan tak habis berpikir, bagaimana bisa di duniaini, seorang buta, wanita buta, yg berjalan terseok-seok dg tongkatnya hanya sekedar mencari keberanian mengisi sisa hidupnya, membuat orang lain merasa iri?

“Apa maksud anda?” Yasmin bertanya penuh keheranan pada sopir itu.
“Kamu tahu,” jawab sopir bus, “Setiap pagi, sejak beberapa minggu ini, seorang lelaki muda dg seragam militer selalu berdiri di seberang jalan. Dia memperhatikanmu dg harap-harap cemas ketika kamu menuruni tangga bus. Dan ketika kamu menyeberang jalan, dia perhatikan langkahmu dan bibirnya tersenyum puas begitu kamu telah melewati jalan itu. Begitu kamu masuk gedung sekolahmu, dia meniupkan ciumannya padamu, memberimu salut, dan pergi dari situ. Kamu sungguh wanita beruntung, ada yg memperhatikan dan melindungimu”.

Air mata bahagia mengalir di pipi Yasmin. Walaupun dia tidak melihat orang tsb, dia yakin dan merasakan kehadiran Burhan di sana. Dia merasa begitu beruntung, sangat beruntung, bahwa Burhan telah memberinya sesuatu yg lebih berharga dari penglihatan. Sebuah pemberian yg tak perlu untuk dilihat; kasih sayang yg membawa cahaya, ketika dia berada dalam kegelapan.

~* HIKMAH *~

Kita ibarat orang buta
Yg diperintahkan bekerja dan berusaha
Kita adalah orang buta
Yg diberi semangat untuk terus hidup dan bekerja
Kita tak bisa melihat Tuhan dan malaikat
Tapi Dia terus membimbing
Seperti cerita
Dia memompa semangat kita
Cemas dan khawatir dg langkah kita
Dan tersenyum puas
Melihat kita berhasil melewati ujian-NYA

“Dan bekerjalah kamu, maka Allah dan rasul-Nya dan
orang-orang
beriman akan melihat (menilai) pekerjaanmu itu” (Q.S :
Attabubah,
105).

Dikutip dari webnya mbak Novia Salsabila, beliaunya ngutip dari my qur'an. com
he..he.. jadi saling kutip mengutip neh!! habiss ceritanya bagus bangeet sih!!
boleh gak ya ngutip kayak gini??

Kata kunci: cerita romantis

Sebelumnya: mau nulis apa yah?
Selanjutnya : awas rokok!!!

CERITA HUMOR

Masih Kecil Bisa Menelepon

Category: Humor Umum

Suatu hari si kecil Anna mengangkat telpon dan hendak menelpon Tante Sara. Ibunya langsung berteriak, "Annaaaaaa... sedang apa kamu?"

Anna menjawab spontan, "Aku sedang telpon Tante Sara."

Si Ibu bertanya, "Bagaimana kamu bisa? Nomor Tante Sara saja kamu tidak tahu!"

Anna menjawab ngotot dan spontan, "Aku tahu!!! Aku kan barusan bicara dengan Tante Sara."

Ibunya terheran-heran dan berkata, "Ok... Lalu apa yang dikatakan Tante Sara?", tanya si Ibu penasaran.

Anna menjawab, "Kata Tante Sara, salah sambung..."

Sent by: e-ketawa on Feb 23rd, 2012 | Rate it and send to friend

Jika Korek Menyala Masuk Tangki Bensin di SPBU

Category: Humor Umum

Pada hari pertamanya bekerja di pom bensin, Yohanes menyaksikan seorang senior rekan kerja mengukur tingkat bensin di tangki bawah tanah dengan menurunkan tongkat pengukur raksasa ke dalamnya.

"Apa yang akan terjadi jika saya melemparkan sebuah korek menyala ke dalam lubang?" Yohanes bertanya sebagai lelucon.

"Korek itu akan keluar," jawab rekan kerja dengan cara yang sangat faktual.

"Benarkah?" Yohanes bertanya, terkejut mendengar itu. "Apakah ada kekurangan oksigen di sana atau ada beberapa alat pengaman yang akan memadamkannya sebelum bahan bakar menyala?"

"Tidak, kekuatan dari ledakan akan meniup korek keluar."

Sent by: e-ketawa on Feb 18th, 2012 | Rate it and send to friend

Studi Banding Pelanggaran Etika

Category: Humor Politik

Alkisah anggota DPR-RI yang sedang studi banding soal etika ke Yunani, bertemu dengan pakar etika di negeri para filsuf tersebut. "Bisakah Anda memberitahu kami, salah satu contoh bentuk pelanggaran etika?" tanya anggota DPR-RI.

Jawab pakar Yunani dengan prihatin: "Bapak yang terhormat, kunjungan studi banding Anda ke Yunani ini adalah contoh paling jelas pelanggaran etika anggota parlemen!"

Sent by: e-ketawa on Feb 17th, 2012 | Rate it and send to friend

Gudeg Paling Enak

Category: Humor Umum

Alkisah, waktu makan siang di Negeri Belanda, seorang turis peserta tour asal Indonesia kangen dengan masakan Indonesia ala Yogya, gudeg.

Segera dicarinya rumah makan Indonesia dan memesan gudeg. Setelah dicicipi ternyata lebih enak daripada gudeg di Yogya yang asli sehingga membuatnya jadi penasaran,

"Mas, apa rahasianya kok gudeg di sini rasanya lebih enak dibandingkan dengan di tempat aslinya?" tanyanya penasaran.

"Oh, itu karena nangkanya, Mas. Di Yogya pakai nangka lokal, sementara kami di sini memakai nangka impor," jawabnya.

"Emangnya impor dari mana?"

"Dari Yogya, Mas..."

Sent by: e-ketawa on Feb 16th, 2012 | Rate it and send to friend

Rencana Studi Banding ke Jepang

Category: Humor Politik

Pengamat politik Indonesia sedang bingung. Biasanya rakyat sangat keras mengecam studi banding anggota DPR, yang dianggap cuma plesir dengan anggaran dinas. Tetapi, khusus untuk studi banding ke Jepang, kok rakyat justru ramai-ramai mendukung, agar studi banding itu segera dilaksanakan dan hasilnya cepat diaplikasikan pada seluruh anggota parlemen.

Merasa penasaran, pengamat politik itu pun bertanya kepada seorang pedagang asongan, yang mangkal di depan gerbang DPR: "Mengapa Bapak mendukung studi banding anggota DPR ke Jepang?"

"Ohh, itu....," sahut si bapak. "Saya mendukung penuh, sebab anggota DPR itu akan belajar teknik harakiri massal di Jepang. Semoga segera diterapkan untuk seluruh anggota DPR..."

.Rumah Hantu The Amityville

Ada banyak kejadian aneh dan misterius yang tak dapat dijelaskan dengan akal sehat. Secara ilmiah sulit diurai, mungkin hanya lewat supranatura. Artikel ini bukan dimaksud membahas hal-hal klenik, tapi kejadian-kejadian ini sungguh terjadi dan sampai sekarang tak mampu dijelaskan sebab musababnya. Bahkan FBI yang telah turun tangan pun ‘menyerah’ dan masuk dalam ‘X Files’.

Berikut 10 kejadian aneh dan misterius dari berbagai pelosok dunia:

1.Rumah Hantu The Amityville

1 2 3 >>

Anda pernah nonton film horror Amityville House? Tahukah Film yang diangkat dari novel horror karangan George dan Kathy Lutz, begitu menyeramkan ketika ditayangkan di layar lebar. Tapi tahukah anda kalau sebenarnya semua kejadian horror itu adalah kisah nyata. George dan Kathy menulisnya dalam novel berdasarkan kejadian sebenarnya yang kemudian diangkat ke layar lebar. Orang percaya bahwa penulis sebenarnya adalah orang yang mengalami kejadian tersebut.

Kisah rumah berhantu itu terungkap tahun 1975 ketika pasangan suami istri pindah ke sebuah rumah di Amityville, New York. Pasangan baru pindah ini tidak tahu kalau rumah itu pada 13 tahun sebelumnya pernah terjadi pembantaian mengerikan. Putra pemilik rumah telah menembak mati semua keluarganya yang berjumlah enam orang. Saat ditangkap, dia mengaku, membunuh karena suruhan suara yang mendengung di kepalanya.

Tapi anehnya, keenam korban di temukan tertelungkup di tempat tidur mereka. Mereka tampak tidur tenang, tidak ada tanda kalau mereka sebelumnya minum obat penenang. Ini memang menjadi misteri yang aneh. Sementara pelaku Ronald DeFeo dijebloskan ke penjara di New York dan mendekam di sana sampai mati.

Kembali ke soal keluarga baru pindah ke rumah horror itu. Selama 28 hari di sana, banyak kejadian misterius dan mengerikan dialami pasangan ini. Bukan hanya soal bau busuk yg tiba-tiba datang, atau suara gedebak-gedebuk yang bising, tapi juga serangan fisik yang tidak diketahui siapa pelakunya. Malah salah satu anggota keluarga melihat penampakan sosok menyeramkan dengan mata merah berpijar. Kathy menemukan sebuah ruang kecil, anjing tidak mau mendekat ke sana. Ada apakah?

2.Misteri Kematian Mary Reeser

1 2 3 >>

Ini kejadian luar biasa yang sampai kini tidak bisa dijelaskan oleh akal sehat. Mary Reeser, lahir pada 1881, ditemukan hampir seluruh badannya hangus dilahap api di rumahnya di Florida pada 1951. Tapi anehnya, meski seluruh tubuhnya gosong, kaki kirinya mulus tanpa cacat sedikitpun. Ini tentu sangat mustahil.

Lebih aneh lagi, sepertinya api hanya menyasar tubuh Mary Reseer saja. Karena ruangan di sekitarnya tempat dia ditemukan, sama sekali tidak terbakar.. Padahal diperkirakan suhu api begitu tinggi sama dengan kremasi mayat, dan harusnya menyambar ke seluruh ruangan bukan hanya tubuh wanita itu..
FBI telah datang untuk melakukan penyelidikan, forensic pun ikut ambil bagian dalam kasus itu, tapi tidak bisas memecahkan kenapa bisa terjadi demikian.

“Saya merasa sulit percaya hal ini. Tubuh manusia yang terbakar dengan suhu tinggi, bisa menyisakan kaki yang mulus tak terbakar sedikitpun. Apa sebenarnya yang terjadi pada malam 1 Juli 1951 itu? Ini sungguh suatu misteri. Seharusnya seluruh ruangan ini hangus terbakar. Ini adalah hal paling luar biasa yang pernah saya lihat. Rambutnya pendek dengan wajah seperti orang ketakutan amat sangat. Saya merasa seperti tinggal di abad pertengahan, di mana orang banyak bicara tentang sihir dan black magic,” ungkap Profesor Krogman dari University of Pennsylvania’s School of Medicine. Ia mengaku tak mampu menjelaskan misteri ini.

3.Misteri Jejak Setan Gentayangan di Devon

1 2 3 >>

The Devil’s Footprints adalah nama yang diberikan untuk sebuah fenomena yang aneh terjadi di Devon, Inggris pada tanggal 8 Februari 1855. Setelah salju yg turun di malam hari, keesokannya muncul jejak-jejak di salju berukuran 1,5 inc (4 cm) dan lebar 2,5 inc (6,35 cm). Jejak-jejak itu bertebaran di seluruh desa. Bukan hanya itu jejak -jejak itu juga ada di atap bahkan di dinding bangunan yang tinggi. Penduduk desa menjadi geger dan tak mengerti fenomena apa itu. Karena tak jelas, orang pun mulai berpikir tentang makhluk aneh bahkan setan yang gentayangan di desa mereka. Itu sebabnya muncul istilah Devil’s Footprint.**

4. Misteri Zana ‘Manusia Purba’

Kejadian aneh ini terjadi pada abad pertengahan, sekitar abad 18. Ochamchir, seorang pemburu di wilayah Georgia ketika itu masih masuk dalam salah satu provinsi di Rusia. Pemburu ini menangkap seorang perempuan liar di mana lengan, kaki dan jari ditutupi rambut tebal. Perempuan aneh ini diberi nama Zana. Karena liarnya, untuk menjinakkannya pada awalnya dia terpaksa harus dikurung selama bertahun-tahun dengan makanan yang dilemparkan kepadanya. Setelah ia jinak, barulah Zana dibebaskan dan diajari mengerjakan hal-hal ringan. Seperti menggiling jagung, dll.

Uniknya, Zana memiliki daya tahan tubuh yang tinggi lebih dari manusia biasa. Dia tahan pada cuaca dingin luar biasa, namun dia tidak tahan pada udara hangat dalam ruangan. Dia sangat suka makan buah anggur dan tanaman menjalar. Dia adalah peminum berat dan bisa tidur berjam-jam. Yang anehnya, dia bisa memiliki banyak anak dengan ayah yang berbeda-beda. Tapi kebanyakan anak-anaknya tewas karena Zana memandikan mereka di sungai dingin yang hampir beku.

Penduduk desa khawatir dengan ulah aneh Zana, dan mereka pun mengambil anak-anaknya menjauhi ibunya. Anak-anak Zana tidak seperti ibunya, mereka berkembang seperti manusia biasa dan mereka juga telah diangkat anak oleh beberapa penduduk desa. Zana meninggal di desa itu tahun 1890.Sedang anak bungsunya meninggal 1954.

Kisah ini merupakan hasil penelitian Professor Porchnev yang mewawancarai orang-orangtua di desa itu. Zana juga memiliki banyak cucu. Mereka berkulit gelap. Salah satunya adalah Shalikula, ia memiliki mulut yang kuat sehingga ia dapat mengangkat sebuah kursi dengan seorang lelaki duduk di atasnya.

Penelitian tentang Zana menghasilkan dugaan kalau wanita aneh itu merupakan bentuk evolusi manusia yang belum sepenuhnya berubah menjadi manusia modern. ***

5. Misteri Wanita Penyebar Gas

1 2 3 >>

The Mad Gasser dari Mattoon adalah nama yang diberikan kepada orang berada di balik serangkaian serangan gas yang terjadi di Botetourt County, Virginia, pada awal tahun 1930an, dan di Mattoon, Illinois, pada pertengahan tahun 1940-an.Kejadian pertama terjadi di rumah Cal Huffman, di Haymakertown, Botetourt County, di mana terdapat tiga serangan dilaporkan selama satu malam.

Sekitar 10:00 pada 22 Desember 1933, Ibu Huffman melaporkan bau bau yang tidak biasa, dan dengan mengatasi rasa mual. Bau yang mual dan kembali lagi sekitar 10:30, Cal Huffman kemudian menghubungi polisi. Ketiga serangan terjadi sekitar 1:00, saat itu serangan gas memenuhi seluruh rumah. Delapan anggota keluarga Huffman menjadi korban bersama dengan Ashby Henderson, seorang tamu tinggal di rumah.

Berikutnya yang tercatat di Cloverdale insiden terjadi pada 24 Desember. Clarence Hall, istrinya, dan dua anak-anak mereka baru pulang dari gereja 9:00 Mereka pun lemas. Polisi menyelidiki kasus ini, menemukan paku yang diambil dari belakang jendela, di mana bau gas sangat keras. Diduga, lubang itu digunakan untuk memasukkan gas ke dalam rumah itu.

Kejadian ketiga pada 27 Desember, di mana penduduk Troutville, A. Kelly dan ibunya dilaporkan memiliki gejala sama seperti kasus Huffman dan Hall. Insiden keempat dan kelima terjadi pada 10 Januari, ketika Mrs Moore, seorang tamu di rumah penduduk Haymakertown Homer Hylton melaporkan mendengar suara di luar, sebelum gas dimasukkan ke rumah mereka lewat jendela yang rusak. Kedua serangan malam yang dilaporkan dalam Troutville, di rumah Kinzie G..

Sedikitnya 10 kasus lain yang dilaporkan di Botetourt dan dalam 10 tahun kemudian, lebih dari 20 kasus baru dilaporkan di Mattoon. Salah satu saksi mengatakan, dia melihat pelaku penyebar gas ity adalah seperti seorang wanita bertubuh tinggi kurus, berpakaian seperti seorang laki-laki namun jejak kakinya milik seorang perempuan.**

LAPORAN PKL APOTEK KIMIA FARAMA 72

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Upaya peningkatan kualitas dari tenaga kesehatan sangat dibutuhkan agar tercapainya peningkatan pembangunan nasional khususnya dibidang kesehatan, serta meningkatkan mutu sumber daya manusia yang dapat melaksanakan kewajibannya dengan baik dan tercapai masyarakat yang sehat pula.

Banyak instansi dan yayasan yang menyediakan tenaga kesehatan dalam berbagi bidang. Salah satunya SMK S 16 Farmasi Bengkulu yang menghasilkan tenaga kesehatan dibidang farmasi tingkat menengah.

Dalam upaya peningkatan kualitas tenaga kesehatan dibidang farmasi yang siap pakai, maka diperlukan penunjang kegiatan belajar mengajar di luar sekolah. Salah saatunya seperti Praktik Kerja Lapangan(PKL). Yang mana saat PKL merupakan wadah bagi siswa-siswi untuk menimba ilmu dan sebagai pengalaman.

Dengan adanya PKL siswa-siswi mampu berkomunikasi di dunia pekerjaannya sehingga mengetahui permasalahan di lapangan dan cara mengatasinya. Disamping itu, PKL merupakan sarana informasi pendidikan kesehatan bagi siswa, sehingga siswa dapat menyumbangkan keterampilan di bidang farmasi dan mampu bekerja sama dengan tenaga kesehatan lainnya.

1.2 Tujuan Praktek Kerja lapangan (PKL)

1. Tujuan Umum

Dapat menghasilkan tenaga farmasi tingkat menengah yang mampu bekerja dalam memberi pelayanan kesehatan khususnya dalam bidang farmasi.

2. Tujuan Khusus

a. Meningkatkan, memperluas dan memantapkan keterampilan yang membentuk kemampuan peserta didik sebagai bekal untuk memasuki lapangan kerja yang sesuai dengan program pendidikan.

b. Memberikan kesempatan pada peserta didik untuk mendapatkan pengalaman kerja secara nyata dan sebenarnya.

c. Memberikan kesempatan pada peserta didik untuk memasyarakatkan diri pada suasana lingkungan kerja yang sebenarnya.

d. Menumbuh kembangkan dan memantapkan sikap profesionalisme pada peserta didik yang sangat diperlukan untuk memasuki lapangan kerja.

e. Meningkatkan, memperluas, dan memantapkan proses penyerapan teknologi baru dari lapangan kerja ke sekolah atau sebaliknya.

f. Memperoleh masukan dan umpan balik guna memperbaiki dan mengembangkan serta maningkatkan penyelenggaraan pendidikan di Sekolah Menengah farmasi (SMF).

g. Memberikan kemudahan kesempatan masuk kerja bagi lulusan Sekolah menengah Farmasi (SMF).

BAB II

TINJAUAN UMUM

2.1 Pengertian Apotek

Menurut Permenkes RI NO 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang perubahan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 922/Menkes/per/X/1993 tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin Apotek, memberikan batasan tentang apotek yaitu suatu tempat dilakukan pekerjaan farmasi kepada masyarakat.

Apotek pada umumnya memiliki fungsi sebagai tempat pengabdian profesi seorang Apoteker maupun Asisten Apoteker, pelayanan resep dan sebagai sarana farmasi yang melakukan peracikan obat. Apotek juga menyediakan penyaluran berupa perbekalan farmasi misalnya : Obat, obat asli Indonesia, alat kesehatan, kosmetika dan lan-lain. Apotek juga melakukan suatu pengelolaan yang meliputi :

1. Pembuatan, pengelolaan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran, penyimpanan dan penyerahan obat atau bahan obat.

2. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi lainnya.

3. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi.

2.2 Tugas dan Fungsi Apotek

Secara umum sebuah Apotek memiliki tugas dan fungsi tertentu yaitu :

a. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan sumpah jabatan.

b. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran dan penyerahan obat atau bahan obat.

c. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang diperlukan masyarakat secara meluas dan merata.

d. Meningkatkan pemahama masyarakat tentang penggunaan obat secara rasional dalam praktek pengobatan sendiri.

2.3 Ketentuan umum dan peraturan perundang-undangan apotek.

1. Ketentuan Umum Apotek adalah :

a. Alat kesehatan adalah instrument, aparatus, mesin ,implan, yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit serta memulihkan kesehatan pada manusia dan atau untuk membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh.

b. Apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran perbekalan farmasi kepada masyarakat.

c. Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan kefarmasian di Indonesia sebagai apoteker.

d. Apoteker Pendamping adalah apoteker yang bekerja di apotek, disamping Apoteker Pengelola Apotek dan atau mengantikannya pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek.

e. Apoteker Pengganti adalah apoteker yang menggantikan Apoteker pengelola apotek selama Apoteker Pengelola Apotek tersebut tidak berada di tempat lebih dari 3 bulan secara terus-menerus, telah memiliki surat izin kerja dan tidak bertindak sebagai Apoteker Pengelola Apotek di apotek lain.

f. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan perundang–undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai asisten apoteker.

g. Pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan, peracikan, pengolahan sediaan obat-obatan

h. Perbekalan farmasi adalah obat, bahan obat, obat asli Indonesia (OT), alat kesehatan dan kosmetika.

i. Perbekalan Kesehatan adalah semua bahan dan peralatan yang di perlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.

j. Perlengkapan apotek adalah semua peralatan yang dipergunakan untuk melaksanakan pengelolaan apotek.

k. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada Apoteker Pengelola Apotek untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi penderita sesuai peraturan yang berlaku.

l. Sarana kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk menyelenggara- kan upaya kesehatan.

m. Surat Izin Apotek (SIA) adalah surat izin yang diberikan oleh Menteri kesehatan kepada apoteker atau apoteker bekerja sama dengan pemilik sarana untuk menyelenggarakan apotek disuatu tempat tertentu.

n. Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan dibidang kesehatan yang untuk jenis tertentu wewenang untuk melakukan upaya memerlukan kesehatan .

o. Zat adiktif adalah bahan yang penggunaannya dapat menimbulkan ketergantungan psikis.

2. Perundang-undangan Apotek adalah :

a. UU RI No. 23 tahun 1992 tentang alat kesehatan

b. UU RI No. 5 tahun 1997 tentang psikotropika

c. UU RI No. 35 tahun 2009 tentang narkotika

d. PP RI No. 25 tahun 1980 tentang perubahan atas PP No.26 tahun 1965 tentang apotek.

e. PP RI No. 32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan

f. SK Menkes RI No.347/menkes/SK/VII/1990 tentang obat wajib apotek no.1.

g. Kepmenkes RI No.924 /menkes/per/X/1999 tentang obat wajib apotek No.2.

h. Kepmenkes RI No.1176/menkes/per/X/1999 tentang daftar obat wajib apotek no.3.

i. Permenkes RI No.919/menkes/per/1993 tentang obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter.

j. Permenkes RI No.922/menkes/per/X/1993 tentang ketentuan dan tata cara izin apotek.

2.4 Persyaratan Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 922/Menkes /per/X/1993 disebutkan bahwa persyaratan-persyaratan Apotek adalah :

a. Seorang Apoteker bekerja sama dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap dengan tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan farmasi yang lain yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.

b. Sarana Apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan pelayanan komoditas yang lain di luar kefarmasian.

Adapun beberapa persyaratan lain yang harus diperhatikan dalam pendirian Apotek adalah:

A. Sarana dan Prasarana Apotek

1. Memiliki ventilasi dan sistem sanitasi yang baik serta memenuhi persyaratan hygiene lainnya.

2. Memiliki sarana dan prasarana yang cukup untuk menjamin pelaksanaan tugas dan fungsi apotek dengan baik.

3. Memiliki sumber air yang memenuhi syarat kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku.

Apotek juga harus memiliki perlengkapan seperti :

a. Alat pembuatan, pengolahan dan peracikan.

b. Perlengkapan dan alat penyimpanan sediaan farmasi dan alat-alat kesehatan lainnya.

c. Tempat penyimpanan khusus narkotika.

d. Alat dan perlengakapan laboratorium khusus untuk pengujian sederhana.

Bangunan apotek sekurang-kurangnya memiliki ruangan khusus untuk :

1. Ruang peracikan dan penyerahan obat.

2. Ruangan administrasi dan kerja apoteker.

3. WC dan kelengkapan calon apotek.

4. Sumber air harus memenuhi persyaratan kesehatan.

5. Alat pemadam kebakaran harus berfungsi dengan baik sekurang-kurangnya 2 buah.

6. Alat penerangan harus cukup terang sehingga dapat menjamin pelaksanaan tugas dan fungsi apotek.

B. Perlengkapan Apotek.

Perincian yang akan diperiksa dan persyaratan yang harus dipenuhi adalah :

1. Alat pembuatan, pengolahan dan peracikan .

2. Perlengkapan dan alat perbekalan farmasi.

3. Wadah pengemas dan pembungkus.

4. Alat adiministrasi :

a. Blangko pesanan obat.

b. Blangko kartu stok obat.

c. Blangko salinan resep.

d. Blangko faktur dan balngko nota penjualan.

e. Buku pencatatan narkotika.

f. Buku pemesanan obat narkotika.

5. Buku acuan.

a. ISO

b. MIMS

C. Syarat Administrasi yang dilampirkan pada permohonan izin Apotek.

1. Salinan/foto copy Surat Izin Kerja Apoteker (SIK).

2. Salinan/foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP).

3. Salinan/foto copyan denah bangunan.

4. Surat yang mengatakan status bangunan dalam bentuk Akte hak milik/sewa/kontrak.

5. Daftar Asisten Apoteker dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal/ lulus dan nomor izin kerja.

6. Asli dan salinan foto copy daftar terperinci alat perlengkapan apotek.

7. NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak).

2.5 Tugas dan Tanggung jawab Pengelola Apotek.

Personalia adalah jumlah orang yang bertanggung jawab atas kelangsungan organisasi tersebut untuk mencapai. Personalia apotek tersebut memiliki tugas dan fungsi masing-masing yaitu :

A. Apoteker Pengelola Apotek (APA)

1. Tugas dan kewajiban

a. Menetapkan kebijaksanaan kepada bawahan.

b. Mengadakan pemeriksaan, pengawasan terhadap seluruh pekerjaan teknis yang dilakukan oleh bawahan.

c. Melayani resep dokter serta melakukan pengawasan terhadap bagian-bagian peracikan dan pengambilan obat.

d. Melakukan pengecekan terhadap semua reesep yang masuk.

e. Menandatangani semua surat baik surat pesanan, laporan-laporan serta salinan resep.

f. Memberikan Informasi tentang kegunaan obat.

g. Membuat Visi dan Misi.

h. Membuat strategi, tujuan, sasaran dan program kerja.

2. Tanggung Jawab

a. APA berkewajiban menghentikan karyawan

b. Memberikan gaji kepada karyawan sesuai dengan profesi dan tugas masing-masing.

c. Membuat rencana kerja bagi karyawan-karyawan sesuai dengan struktur organisasi yang dibuat

d. Bertanggung jawab terhadap kinerja yang diperoleh.

e. Menentukan system atau peraturan yang akan digunakan.

B. Asisten Apoteker (AA)

1. Tugas dan kewajiban

a. Melakukan pembuatan, pengelolahan dan peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran, penyimpanan dan penyerahan obat kepada pasien.

b. Membuat laporan Narkotika dan Psikotropika serta obat-obat generik.

c. Memberikan informasi tentang kegunaan obat kepada pasien.

d. Menerima dan menyiapkan obat-obat sesuai dengan resep dokter serta pelayanan obat bebas.

e. Menyiapkan surat pesanan obat apabila ada stok yang kosong .

f. Menerima dan menandatangani bukti barang yang masuk ke Apotek.

2. Tanggung Jawab

a. Menentukan dan melakukan negoisasi harga beli barang dan masa pembayaran dengan supplier.

b. Bertanggung jawab terhadap kelengkapan barang.

c. Bertanggung jawab terhadap perolehan harga beli.

d. Bertanggung jawab terhadap pelayanan resep yang diberikan kepada pasien.

e. Bertanggung jawab sepenuhnya terhadap semua tugas yang diberikan oleh atasannya sesuai dengan profesi seorang AA.

C. Administrasi yang dikerjakan oleh AA

1. Tugas dan Kewajiban

a. Pencatatan buku-buku antara lain buku hutang, buku penerimaan barang, buku pembayaran surat-surat, baik surat masuk maupun keluar.

b. Mengarsipkan surat-surat, baik surat masuk maupun surat keluar.

c. Mengetik surat pesanan, laporan obat narkotika, obat psikotropika dan obat generik serta sekaligus mengantarnya.

2. Tanggung Jawab

Bertanggung jawab terhadap tugas-tugas yang diberikan atau di lakukan oleh pimpinan.

D. Pemegang Kas

1. Tugas dan Tanggung jawab.

a. Mentransaksikan pembayaran hutang.

b. Menerima, menyiapkan dan mengeluarkan obat.

c. Pencatatan buku-buku yaitu buku kas.

d. Menerima uang pembelian dari pasien.

e. Menjaga dan memelihara aliran kas agar tidak defisit.

2. Tanggung Jawab

Seorang kasir bertanggung jawab terhadap tugas-tugas yang diberikan oleh pimpinan yang ada kaitannya dengan masalah uang baik penerimaan uang, maupun pengeluaran uang.

2.6 Tata Cara Pendirian Apotek.

Tata cara permohonan izin Apotek berdasarkan pada Permenkes Nomor 922 tahun 1993 adalah sebagai berikut :

1. Permohonan izin apotek ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota dengan menggunakan contoh formulir model APT-1

2. Dengan menggunakan formulir APT-2 Kepala Dinas kesehatan kabupaten/ Kota selambat-lambatnya 6 hari kerja setelah menerima permohonan dapat meminta bantuan balai POM untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan apotek untuk melakukan kegiatan.

3. Selambat-lambatnya 6 hari setelah permintaan bantuan teknis dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tim Dinas Kesehatan kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM melaporkan hasil pemeriksaan setempat dengan menggunakan contoh formulir APT-3.

4. Apoteker pemohon dapat membuat permuatan siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan kabupaten/Kota setempat dengan tembusan disampaikan kepada Kepala Dinas kesehatan Propinsi dengan menggunakan formulir APT-4.

5. Dalam jangka 12 hari kerja setelah diterima laporan hasil pemeriksaaan Kepala Dinas Kesehatan kabupaten/Kota setempat mengeluarkan izin apotek dengan menggunakan contoh formulir APT-5.

6. Dalam hal pemeriksaan tim Dinas Kesehatan Kabupen/ Kota atau balai POM apabila masih belum memenuhi syarat, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota setempat dalam jangka waktu 12 hari kerja mengeluarkan surat penundaan dengan menggunakan contoh formulir APT-6.

7. Apoteker diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi selambat-lambatnya dalam jangka waktu satu bulan sejak tanggal penundaan.

Menurut Kepmenkes Nomor. 1332 tahun 2002 pasal 9, terhadap permohonan izin yang tidak memenuhi persyaratan APA atau persyaratan apotek atau lokasi apotek tidak sesuai dengan permohonan maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam jangka 12 hari kerja wajib mengeluarkan surat penolakan disertai dengan alasan-alasannya.

Bila Apoteker Pengelola Apotek menggunakan sarana pihak lain maka penggunaan sarana yang dimaksud didasarkan atas perjanjian kerja sama antar Apoteker dan Pemilik Apotek (PSA).

Pemilik sarana apotek harus memenuhi persyaratan tidak pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan dibidang obat.

2.7 Pengelolaan Apotek.

Yang termasuk kedalam pengelolaan apotek adalah :

1. Pengelolaan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran, penyimpanan, dan penyerahan obat atau bahan obat.

2. Pengadaan,penyimpanan, penyaluran, dan penyerahan perbekalan farmasi lainnya.

3. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi.

A. Pengelolaan Sarana dan Prasarana Apotek.

Komoditas di Apotek berupa sediaan farmasi, perbekalan kesehatan, alat kesehatan maupun yang lainnya. Yang dimaksud dengan sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetik.

Perbekalan kesehatan adalah: semua bahan selain obat dan peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.

Alat Kesehatan adalah: bahan, instrument apparatus, mesin, implant, yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit serta memulihkan kesehatan atau untuk membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh.

B. Pengadaan Sediaan farmasi Oleh Apotek

Pengadaan sediaan farmasi di Apotek, termasuk didalamnya golongan obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras, psikotropika dan narkotika dapat langsung dari pabrik farmasi, pedagang besar farmasi maupun apotek lain. Sediaan farmasi berupa golongan obat bebas dapat pula dibeli dari toko obat berizin. Semua pembelian harus dengan faktur pembelian resmi.

Pengadaan obat dilakukan oleh apotek dengan menuliskan sediaan farmasi yang dibutuhkan pada blanko “ Surat Pesanan “ yang ditanda tangani oleh Apoteker Pengelola Apotek.

Pengadaan sedian farmasi untuk apotek yang belum mempunyai SIA (masih dalam proses permohonan izin apotek) calon Apoteker pengelola Apotek mengajukan surat permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan kabupaten/Kota setempat untuk dapat diberikan surat rekomendasi agar dapat membeli obat untuk keperluan persiapan pembukaan Apotek kepada pabrik obat, Pedagang Besar Farmasi maupun Apotek.

C. Pengelolaan Sediaan Farmasi di Apotek.

Pengelolaan Persediaan Farmasi dan perbekalan Kesehatan, yang meliputi perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan pelayanan. Beberapa peraturan terkait pengadaan sediaan farmasi adalah:

1. Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan dan menyerahkan sediaan farmasi yang bermutu.

2. Pabrik farmasi dapat menyalurkan hasil produksinya langsung ke pedagang Besar Farmasi, dan apotek memesan melalui distributor tersebut.

3. Apotek dilarang membeli atau menerima bahan baku obat selain dari pedagang besar farmasi penyalur bahan baku obat.

2.7.1 PENGELOLAAN OBAT.

1. Perencanaan dan Pengadaan

Pemesanan Barang di Apotek.

a. Tahap Persiapan.

1) Perencanaan dan penentuan perbekalan farmasi yang akan dibeli baik nama barang dan banyaknya berdasarkan buku defecta yang berasal dari data penjualan bebas dibagian peracikan maupun kartu stock yang ada di gudang. Dokumen yang diperlukan adalah daftar kebutuhan obat yang harus dibeli. Perencanaan dan pengadaan sediaan farmasi harus memperhatikan pola penyakit, tingkat perekonomian masyarakat dan budaya masyarakat.

2) Mencari dan menentukan penyaluran masing-masing obat yang dilengkapi dengan nama, alamat, nomor telepon penyalur, daftar harga obat masing- masing penyalur, penetuan waktu dan frekuensi pembelian.

3) Mengadakan perundingan dengan beberapa penyalur untuk merundingkan persyaratan jenis, mutu barang yang diperlukan, persyaratan harga dan potongan-potongan yang diperoleh, persyaratan pengiriman barang barang, dan persyaratan waktu pembayaran.

b. Tahap Pemesanan

Disiapkan surat pesanan rangkap tiga untuk dikirim kepada penyalur, petugas gudang dan arsip pembelian. Surat pesanan ini berisi antara lain: tanggal, nama perusahaan, nama pemesanan, Nomor SP/SK APA dan tanda tangan Apoteker Pengelola Apotek.

Surat pesanan narkotika merupakan surat pesanan ditulis atas nama apotek dalam memesan obat surat pesanan ini harus dibawa sendiri ke Pedagang Besar Farmasi tempat pemesanan obat dengan membawa uang tunai setelah obat dapat, kita akan memperoleh faktur yang harus ditanda tangani oleh Apoteker Pengelola Apotek.

Surat pesanan dibuat 4 rangkap untuk pembelian didalam provinsi, yaitu:

1) 3 Rangkap untuk PBF

2) 1 Rangkap untuk Apotek.

Sedangkan pemesanan obat narkotika diluar propinsi dibuat 5 rangkap dan perlu dilegalisasi oleh Dinas kesehatan, yaitu:

1) 3 rangkap untuk PBF

2) 1 rangkap untuk arsip Dinas Kesehatan.

3) 1 rangkap untuk arsip Apotek.

Untuk pemesanan obat Psikotropika caranya hampir sama dengan pemesanan obat narkotika dan pemesanan obat keras. Bila pemesanan dilakukan diluar provinsi maka harus dilegalisasi oleh Kepala Kantor Dinas Kesehatan Propinsi dan surat pesanan tersebut dibuat 3 rangkap yaitu

1) Warna putih (asli) dikirim ke Pedagang Besar Farmasi.

2) Warna merah (copy) ditinggal di Dinas kesehatan provinsi

3) Warna biru (copy) arsip apotek.

Sedangkan pemesanan didalam propinsi maka surat pesanan tidak perlu dilegalisasi oleh Kepala kantor Dinas Kesehatan dan surat pesanan tersebut dibuat 2 rangkap dimana 1 rangkap dikirim ke Pedagang Besar Farmasi dan 1 lagi sebagai arsip apoteker pengelola apotek.

2. Penyimpanan.

Suatu kegiatan penyimpanan dan memelihara obat dengan cara menempatkan obat-obatan yang diterima pada tempat yang dinilai aman dari pencurian dan terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia.

a. Tujuan Penyimpanan Obat :

1) Memelihara mutu obat.

2) Menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab.

3) Menjaga kelangsungan persediaan.

4) Memudahkan pencarian dan pengawasan.

b. Pertimbangan dalam menentukan tata ruang yaitu:

1) Kemudahan bergerak arus barang.

2) Sirkulasi udara yang baik.

3) Penempatan rak yang tepat.

4) Kondisi penyimpanan khusus untuk vaksin, narkotika, dan alcohol/zat yang mudah terbakar.

c. Penyimpanan Barang di Apotek:

1) Petugas gudang mencatat seluruh penerimaan barang hari itu dalam buku penerimaan.

2) Mencatat semua surat pengiriman barang ke kartu stock.

3) Menyimpan barang sesuai dengan jenis dan sifat barang disusun berdasarkan farmatologi dan diurutkan secara abjad.

4) Barang tertentu disimpan ditempat yang terpisah misalnya:

a) Narkotika.

b) Bahan yang mudah terbakar ditempat sendiri.

c) Serum, vaksin dilemari pendingin.

d) Cairan dipisahkan dengan padat.

3. Penjualan.

Tahap Penjualan di Apotek.

Pada apotek proses penjualan barang dibedakan menjadi 2 yaitu: penjualan tanpa resep dan penjualan dengan menggunakan resep. Adapun tahap penjualan dengan resep dokter adalah sebagai berikut:

1. Resep yang diterima dari pasien diberi harga sambil mengontrol kesediaan obat dan dan diserahkan pada pasien lagi.

2. Pasien membayar ke kasir harga obat yang akan diambil sesuai dengan resep tersebut dan ditandai jumlah yang akan diambil serta diberi nomor untuk resep.

3. Resep yang sudah lunas diserahkan pada asisten apoteker yang bertugas untuk :

a. Menghitung komposisi obat.

b. Menyiapkan etiket.

c. Menyiapkan obat/ bahan obat.

d. Meracik obat sesuai permintaan.

e. Pengemasan obat yang sudah selesai diracik.

f. Obat yang sudah selesai diracik dikemas dan dikontrol kembali.

g. Resep obat yang sesuai dengan nama pasien.

h. Kelengkapan obat yang sudah diracik.

i. Komposisi obat dan perhitungan dosis.

4. Penyerahan obat ditentukan dengan ketat antara nomor dan nama pasien harus sesuai.

5. Resep yang sudah dikerjakan dengan kalkulasi harga obat, disimpan secara teratur sesuai tanggal, bulan dan tahun lalu dicatat dipembukuan.

4. Pengendalian Persediaan (Inventory Control)

Tujuan untuk menciptakan keseimbangan antara besarnya persediaan dengan besarnya permintaan dari sekelompok barang. Besar kecilnya volume pengendalian di Apotek dan di Pedagang Besar Farmasi ditentukan oleh :

a. Kecepatan bergerak atau perputaran.

Barang yang mempunyai kecepatan bergeraknya cepat (Turn over tinggi) disediakan banyak (Product fast moving = produk yang bergerak cepat).

Sedangkan barang yang mempunyai Turn Over Rendah, disediakan lebih sedikit (Product Slow Moving = produk yang bergerak lambat).

b. Lokasi Apotek

Apotek dikota persediannya cukup disediakan untuk 1 bulan, sedangkan diluar kota persediaan barang disediakan untuk beberapa bulan omset.

c. Kebutuhan Perbulan.

Pembelian berdasarkan kebutuhan perbulan diartikan pengadaan barang sebesar harga pokok atau Costof Goods Sald (CGS)

(Sumber dari Administrasi Jilid III).

Penggolongan Obat

1. Narkotika

Pengertian Narkotika menurut undang-undang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan yang dapat dibedakan kedalam golongan I, II, III.

Menurut UU RI No. 35 Tahun 2009 narkotika dibagai 3 golongan yakni:

a. Narkotika golongan 1.

Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi yang sangat tinggi menimbulkan ketergantungan. Contoh: ganja, papaver somniverum, cocain (Erythroxylon coca), opium mentah, opium masak, heroin, Etorfin, dll.

b. Narkotika golongan II

Narkotika yang berkhasiat untuk pengobatan digunakan dalam pilihan terakhir dan akan digunakan dalam terapi atau buat pengembangan ilmu pengetahuan serta memiliki potensi tinggi menimbulkan ketergantungan.

Contoh: fentamil, morfin, petidin, tebaina, tebakon, ekgonina, dll.

c. Narkotika golongan III

Narkotika yang digunakan dalam terapi/ pengobatan dan untuk pengembangan pengetahuan serta menimbulkan potensi ringan serta mengakibatkan ketergantungan.

Contoh: etil morfin, codein, propiran, nikokodina, polkodina, norkodeina, dll.

1) Penyimpanan

Tempat penyimpanan narkotika menurut undang-undang harus memenuhi ketentuan sebagai berikut:

a) Harus lemari khusus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat (tidak boleh terbuat dari kaca).

b) Harus mempunyai kunci yang kuat.

Dibagi dua kunci berlawanan

(1) Bagian I: untuk menyimpan morfin, petidin, dan garamnya.

(2) Bagian II: untuk menyimpan narkotika yang digunakan sehari- hari.

c) Lemari berukuran tidak kurang dari 400 x 80 x 100 cm. Apabila ukuran lebih kecil maka lemari harus dipaku pada tembok.

2) Pelayanan Resep Narkotika

Untuk resep yang mengandung narkotika, tidak dapat ditulis dan dicantumkan tanda n.i (ni iteratur = tidak boleh diulang). Untuk resep narkotika boleh di ambil ½ jika resep tersebut resep asli dari dokter. Kemudian resep asli dibuat dalam salinan resep (copy resep).

Pada waktu pasien datang untuk menembus yang ½ nya lagi harus memberikan copy resep tersebut pada apotek yang sama.

3) Pemusnahan

Pemusnahan dilakukan apabila:

a) Diproduksi tanpa memenuhi persyaratan untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan.

b) Telah kadaluarsa (Expire date).

c) Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan.

d) Berkaitan dengan tindak pidana.

Pemusnahan Narkotika dilakukan oleh orang/ bidang yang bertanggung jawab atas produksi dan peredaran narkotika yang disaksikan oleh pejabat yang berwenang dalam membuat berita acara pemusnahan yang memuat antara lain:

a) Hari, tanggal, bulan dan tahun .

b) Nama pemegang izin khusus (APA/Dokter).

c) Nama saksi (1 orang dari pemerintah dan 1 orang dari badan instansi yang bersangkutan).

d) Tanda tangan penanggung jawab Apotek/ pemegang izin khusus/ dokter pemilik narkotika dan saksi-saksi.

Penandaan narkotika berdasarkan peraturan yang terdapat Ordonansi Obat Bius yaitu “Palang Merah”.

Gambar Logo Obat Narkotika

2. Psikotropika

Pengertian psikotropika menurut Undang-undang No. 5 Tahun 1997 tentang psiktropika adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktifitas mental dan perilaku .

Untuk obat psikotropika penyimpanannya dalam lemari penyimpanan yang disusun abjad.

Menurut UU RI No. 5 Tahun 1997, psikotropika dibagi menjadi 4 golongan.

a. Golongan I

Golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh :

1) Lisergida

2) Psilosibina

3) MDMA

b. Golongan II

Golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi atau ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh : 1) Amfetamina

2) Metakualon

c. Golongan III

Golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh : 1) Amobarbital

2) Phenobarbital

d. Golongan IV

Golongan IV adalah psikotropika berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh : 1) Diazepam

2) Klordiazepoksida

Gambar Obat Psikotropika

a. Pelayanan Resep Psikotropika

Apoteker tidak dibenarkan mengulangi penyerahan obat atas dasar resep yang sama apabila pada resep aslinya tercantum n.i (ne iteratur = tidak boleh di ulang) atau obat psikotropika oleh Menkes (Khususnya Balai POM) yang ditetapkan sebagai obat yang tidak boleh diulang tanpa resep baru dari dokter.

b. Pemusnahan

Pemusnahan dilakukan apabila :

1) Berhubungan tindak pidana

2) Diproduksi tanpa memenuhi standar

3) Telah kadaluarsa

4) Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan atau ilmu pengetahuan.

Pemusnahan psiktropika dilaksanakan oleh orang/ bidang yang bertanggung jawab atas produksi dan peredaran psiktropika yang disaksikan oleh pejabat yang berwenang dalam membuat berita acara pemusnahan yang memuat antara lain:

a. Hari, tanggal, bulan dan tahun.

b. Nama pemegang izin khusus (APA/dokter).

c. Nama saksi (1 orang dari pemerintah dan 1 orang dari badan istansi yang bersangkutan).

d. Nama dan jumlah psikotropika yang dimusnahkan.

e. Cara pemusnahan.

3. Obat Keras

Obat keras atau obat daftar G menurut bahasa Belanda dengan singkatan “Gevaarlijk” artinya berbahaya, maksudnya obat dalam golongan ini berbahaya ketika pemakaiannya tidak berdasarkan resep dokter. Menurut Kepmenkes RI yang menetapkan bahwa obat-obat yang termasuk dalam golongan obat keras adalah sebagai berikut:

a. Yaitu semua obat yang ada pada bungkus luarnya telah disebutkan bahwa obat itu hanya boleh diserahkan dengan resep dokter.

b. Mempunyai takaran maksimum yang tercantum dalam obat keras.

c. Diberi tanda khusus lingkaran, bulat berwarna merah dengan garis tepi berwarna hitam dengan huruf K yang menyentuh garis tepi.

d. Obat baru kecuali dinyatakan lain Departeman Kesehatan tidak membahayakan.

e. Semua sediaan parenteral.

f. Semua obat keras yang tercantum dalam daftar obat keras.

Berdasarkan Keputusan Menkes RI No. 02396/A/SK/VIII/1986 tentang tanda khusus obat keras.

Gambar Logo obat keras

4. Obat Bebas (OTC)

Obat yang diserahkan secara bebas tanpa resep dari dokter tidak membahayakan bagi sipemakai diberi tanda lingkaran hijau deengan garis tepi berwawarna hitam.

Pengelolaan Obat Bebas

Penyimpanannya dibagian etalase pada ruang pelayanan obat bebas dan disusun menurut abjad atau penyimpanannya dalam lemari yang tidak terkena cahaya matahari langsung, bersih dan tidak lembab.

Gambar Logo Obat Bebas

5. Obat Generik

Obat Generik adalah obat dengan nama INN (International Non Pro Prientary) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia untuk zat berkhasiat yang dikandungnya.

Pengelolaan Resep

Penyimpanan obat generik disimpan dalam lemari khusus generik yang terdapat diruang racikan dan disusun menurut abjad.

Gambar Logo Obat Generik

6. Obat Wajib Apotek (OWA)

Adalah obat keras yang dapat di serahkan oleh apoteker di Apotek tanpa resep dari dokter. Penyerahan Obat Wajib Apotek (OWA) oleh apoteker terdapat kewajiban – kewajiban sebagai berikut :

a. Memenuhi batas dan ketentuan setiap jenis obat per pasien yang disebutkan dalam Obat Wajib Apotek yang bersangkutan

b. Memuat catatan pasien serta obat yang diserahkan

c. Memberikan informasi tentang obat.

1) Oral kontrasepsi baik tunggal maupun kombinasi untuk satu siklus

2) Obat saluran cerna yang terdiri dari:

a) Antasid+antispasmodik+sedatif.

b) Antispasmodik (papaverin, hioscin, atropin).

c) Analgetik + antispasmodik.

Pemberian maksimal 20 tablet.

3) Obat mulut dan tenggorokan, maksimal 1 botol.

4) Obat saluran nafas yang terdiri dari obat asmatablet atau mukolitik, maksimal 20 tablet.

5) Obat yang mempengaruhi sistem neumuskular yang terdiri dari:

a) Analgetik

(antalgin, asammefenamat, glavenin, antalgin + diazepam, atau derivatnya). Maksimal 20 tablet

b) Antihistamin, maksimal 20 tablet

6) Antiparasit yang terdiri dari obat cacing, maksimal 6 tablet.

7) Obat kulit topikal yang terdiri dari:

a) Semua salep atau cream antibiotik.

b) Semua salep atau cream kortikosteroid.

c) Semua salep atau cream antifungi.

d) Antiseptik lokal.

e) Enzim antiradang topikal.

f) Pemutih salep, maksimal 1 tube.

7. Obat Prekusor

Zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang dapat digunakan dalam pembuatan narkotika dan psikotropika. Undang-undang prekusor Peraturan pemerintah RI No 44 tahun 2010 tentang prekusor pasal 2. Obat prekusor tidak dapat diserahkan kepada pasien tanpa adanya resep dari dokter.

Pengelolaan Obat Prekusor

Penyimpanan obat prekusor harus di lemari khusus untuk obat prekusor terbuat dari bahan yang kuat (tidak boleh terbuat dari kaca).

Contoh Obat Prekusor :

a. Metilat

b. Cafergot

c. Pk Kristal

d. Metil Erigotritomesin

e. Efedrin

8. Alat Kesehatan

Menurut UU RI No. 23 Tahun 1992 tentang alat kesehatan, Alat kesehatan adalah bahan, instrument apparatus, mesin, implant, yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit serta memulihkan kesehatan atau untuk membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh.

Pengelolaan Alat Kesehatan

Disimpan dalam lemari khusus alat kesehatan yang penyusunannya berdasarkan kegunaan dan diurutkan sesuai abjad.

9. Obat Rusak dan Kadaluarsa

Obat rusak adalah obat yang bentuk dan kondisinya tidak dapat digunakan lagi atau rusak. Kadaluarsa adalah waktu yang menunjukkan batas terakhir obat masih memenuhi syarat baku. Daluarsa dinyatakan dalam bulan dan tahun harus dicantumkan dalam etiket.

a. Pengelolaan Obat rusak dan kadaluarsa

1) Mengumpulkan obat-obatan yang rusak dan kadaluarsa .

2) Catat jenis dan jumlah obat yang rusak/ kadaluarsa tersebut pada kolom pengeluaran.

3) Isi format laporan.

4) Kirim obat yang rusak/ kadaluarsa bersama-sama laporan ke Dinas Kesehatan Kota.

b. Manfaat informasi laporan obat rusak atau kadaluarsa, antara lain.

1) Untuk memperbaharui catatan mutasi obat dalam kartu stok pada satuan kerja yang melaporkan dan menerima kembali obat rusak/daluarsa.

2) Untuk mengetahui persediaan obat yang betul-betul dapat dipakai.

3) Sebagai informasi awal untuk menulusuri penyebab kerusakan obat.

2.7.2 Pengelolaan Obat

Pengelolaan resep merupakan salah satu jenis pelayanan di Apotek. Dalam melayani resep Apoteker wajib :

1. Melayani resep sesuai dengan tanggung jawab dan keahlian profesinya yang di landasi pada kepentingan.

2. Pada apotek, Apoteker tidak di izinkan mengganti obat generik yang ditulis dalam resep dengan obat paten.

3. Pada apotek, jika pasien tidak mampu menebus obat yang tertulis dalam resep, Apoteker wajib berkonsultasi dengan dokter untuk pilihan obat yang lebih tepat.

4. Apoteker wajib memberikan informasi mengenai :

a. Yang berkaitan dengan penggunaan obat yang diserahkan kepada pasien.

b. Penggunaan obat secara tepat, aman, dan rasional atas permintaan masyarakat.

Dan apabila terjadi kekeliruan didalam sebuah resep maka harus melakukan hal sebagai berikut :

1. Apabila Apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat atau dalam penulisan resep yang tidak tepat, Apoteker harus memberitahukan kepada dokter penulis resep.

2. Apabila dalam hal dimaksud karena pertimbangan tertentu dokter penulis resep tetap dalam pendiriannya, dokter wajib menyatakan secara tertulis atau membutuhkan tanda tangannya yang lazim di atas resep.

Apoteker pengelola Apotek mengatur resep yang telah dikerjakan menurut urutan tanggal dan nomor urut peneriman resep. Resep harus disimpan sekurang-kurangnya selam 3 tahun. Resep yang disimpan melebihi jangka 3 tahun dapat dimusnahkan. Resep yang mengandung narkotika dipisahkan dari resep lain. Pada pemusnahan resep harus dibuat berita acara pemusnahan sesuai dengan bentuk yang telah ditentukan, rangkap 4 dan ditanda tangani oleh Apoteker pengelola Apotek, bersama dengan sekurang-kurangnya seorang petugas apotek.

2.7.3 Pengelolaan Administrasi

A. Pembukuan

Tujuan dari pelaksanaan pembukuan adalah dengan adanya administrasi pembukuan dapat melihat dan mengontrol seluruh kegiatan yang ada di apotek maupun di puskesmas.

a. Administrasi pembukuan di Apotek

1. Buku kas

Adalah sebuah buku yang digunakan untuk mencatat pemasukan dan pengeluaran keuangan secara normal.

2. Buku Pencatatan Barang

Adalah buku yang digunakan untuk mencatat barang-barang yang dikirim berdasarkan faktur barang yang bersangkutan, yang mengisi buku ini ialah asisten apoteker (AA) yang telah di beri wewenang kemudian barang yang diterima harus dicek terlebih dahulu agar tidak terjadi kesalahan.

3. Buku Pencatatan resep

Adalah buku yang digunakan untuk mencatat resep yang masuk ke apotek yang harus ditulis oleh asisten apoteker (AA) setiap hari, buku ini juga berguna apabila ada kesalahan dalam menerima resep.

4. Buku Bank

Adalah buku yang digunakan untuk mencatat setoran membayar lewat cek di Bank dan mencatat hutang apotek ke bank.

5. Buku blanko surat pemesanan barang

Adalah buku yang berisikan atas suatu barang atau obat yang telah habis atau persediaan obat sudah sangat sedikit.

6. Buku Ekspedisi

Adalah buku yang telah digunakan untuk mencatat nomor-nomor surat penting yang akan dikirim, guna untuk dijadikan bukti bila terjadi kesalahan dalam mencatat pelaporan obat setiap bulannya.

7. Blanko Salinan Resep

Adalah salinan resep yang digunakan berupa salinan resep tertulis dari suatu resep atau nama lainnya “Apograph”.

8. Blanko Kwitansi

Adalah digunakan apabila pasien menginginkan bukti pembayaran atas resep yang telah dibelinya.

B. Laporan

Laporan merupakan rangkaian kegiatan dalam pencatatan usaha obat-obatan secara tertib, baik obat yang diterima, disimpan maupun di distribusikan untuk pelayanan jenis-jenis pelaporan di puskesmas dan di Apotek.

a. Laporan di apotek

1) Laporan Obat Narkotika

Pelaporan untuk resep yang mengandung narkotika disiplin dari resep obat lainnya, persediaan obat narkotika yang masuk ke apotek terdiri atas:

a) Persediaan narkotika pada awal dan akhir bulan

b) Pembahasan (pembelian, pembuatan dan pemborongan).

c) Pengurangan (penyerahan, penbuatan).

Laporan obat narkotika dibuat rangkap 3 yang ditujukan kepada Dinas Kesehatan Kota dengan tembusan :

Dinas Kesehatan Provinsi → Balai POM → Arsip Apotek

2) Laporan obat psikotropika

Pelaporan untuk psikotropika sama dengan halnya dengan narkotika dipisahkan dengan laporan obat lainnya ditujukan kepada Kantor Dinas Kesehatan Kota dengan tembusan:

Dinas Kesehatan Provinsi → Balai POM → Arsip Apotek

3) Laporan Obat Generik

Pelaporan obat generik dilakukan 3 bulan sekali dibuat 4 rangkap ditujukan kepada kantor Dinas Kesehatan Kota dengan tembusan:

Dinas Kesehatan Provinsi → Balai POM → Arsip Apotek

4) Laporan Obat Prekusor

Pelaporan untuk obat prekusor sama dengan halnya dengan narkotika dipisahkan dengan laporan obat lainnya ditujukan kepada Kantor Dinas Kesehatan Kota dengan tembusan:

Dinas Kesehatan Provinsi → Balai POM → Arsip Apotek

BAB III

TINJAUAN KHUSUS

3.1 Sejarah Apotek Kimia Farma 72

Apotek Kimia Farma 72 berdiri dan mulai beroperasi pada tanggal 1 Juli 1998, pada waktu itu namanya apotek pelengkap rumah sakit umum Bengkulu. Apotek ini merupakan satu satunya apotek milik pemerintahan sebagai badan usaha milik Negara (BUMN).

Apotek pelengkap rumah sakit umum merupakan kerjasama PT. Kimia Farma dengan rumah sakit Bengkulu yang pada saat itu APA (Apoteker Pengelola Apotek) adalah Drs. Umar Said, Apt.(1988-1990). Adapun tujuan kerjasama ini adalah untuk memberikan pelayanan yang sebaik-baiknya dan semaksimal mungkin bagi masyarakat dalam bidang kesehatan serta untuk membantu pemerintahan dalam bidang pemasaran obat generik berlogo.

Pada tanggal 1 Desember 1990, APA kemudian diganti dengan Drs. Mansyur Syah, Apt (1990-1997) kemudian tanggal 1 Desember 1993 Apotek kimia Farma memindahkan lokasi apotek kejalan Soeprapto No.64 Bengkulu. Sejak kepindahannya, Apotek pelengkap rumah sakit umum berubah nama menjadi Apotek Kimia Farma 72 berdasarkan surat izin apotek (SIA) No.422/09.APTK/IX/2005. Pada bulan Agustus 1997 apotek dipimpin oleh Drs.Noviardi.Apt. pada bulan Juli 2001 PT. Kimia Farma menjadi perusahaan yang menyatu ketengah-tengah masyarakat. Pada tahun 2001 apotek ini dipimpin oleh Drs.Juri Waltra.Apt. pada bulan Januari 2004 apotek dipimpin oleh Drs. E.R Rusman, Apt, bulan September 2005 diganti oleh M.Rony Hidayat, S.Si. Apt. pada tanggal 1 September 2008 apotek dipimpin oleh Herlambang Wahyu Utomo, S.Farm, Apt. pada tanggal 10 Februari 2010 sampai sekarang apotek dipimpin oleh Oskar Skarayadi, S.Si, Apt.

Apotek Kimia Farma Bengkulu termasuk dalam area Bisnis Manager (BM) Palembang. Adapun yang termasuk area BM Palembang, Bengkulu, Jambi, Pangkal Pinang.

3.2 Tata Ruang Apotek

Apotek Kimia Farma 72 terdapat 3 ruangan yang digunakan sebagai pelaksanaan kegiatan sehari-hari.

Lantai 1

Digunakan sebagai tempat pekerjaan penjualan bebas dan pelayanan resep dokter dan tempat peracikan resep (Lihat gambar 1)

Gambar 1

Keterangan Lantai 1:

1. Pintu

2. Lemari pendingin

3. Ruang tunggu

4. Rak obat anti infeksi

5. Rak obat saluran pencernaan dan SSP

6. Rak obat alergi dan system imun

7. Rak obat hormon

8. Rak obat muscolo skeletal

9. Rak obat saluran pencernaan

10. Rak obat system endokrin

11. Rak obat nutirisi

12. Rak obat jantung dan peredaran darah

13. Vitamin dan mineral

14. Rak obat generic (tablet, dry sirup, salep, injeksi

15. Rak obat laruratan

16. Rak obat dermatologi mata

17. Kasir II

18. Lemari obat narkotika dan psikotropika

19. Rak obat pabrik kimia farma

20. Kasir I

21. Kasir III

22. Westafel

23. Meja racikan

24. Lemari pendingin

25. WC

26. Tangga menuju lantai 2

Lantai II terdiri dari 4 (empat) ruangan yaitu Kepala Apotek (APA), gedang obat dan 2 (dua) ruangan tempat praktek dokter (Lihat gambar 2)

Gambar 2

Keterangan:

1) Teras

2) Ruang APA (Apoteker Pengelola Apotek)

3) Ruang Praktek Dokter Jenni

4) Ruang Tunggu

5) Meja Perawat

6) Ruang Praktek Dokter gigi Marlyna

7) Gudang obat

8) Ruang pasien

9) Tangga menuju lantai III

3.3 Struktur Organisasi

Gambar Struktur Organisasi

Personalia

Di apotek Kimia Farma 72 seluruh pegawai berjumlah 10 orang yang terdiri dari:

1. Oskar Skarayadi, S.Si., Apt (Apoteker Pengelola Apotek)

2. Murdo Basuki, S.Sos (TU (Tata Usaha))

3. Intan Yulia Sari S. Farm., Apt (Apoteker Pendamping Apotek )

4. Azhari (Asisten Apoteker)

5. Eliyani (Kasir)

6. Rani Sabatini Juliana Amd. Farm (Asisten Apoteker)

7. Ratika Dwi Klara (Asisten Apoteker)

8. Endang Suryani (Asisten Apoteker)

9. Elza Yunita (Asisten Apoteker)

10. Luviana (Asisten Apoteker)

11. Reni Damayati (Asisten Apoteker)

3.4 Uraian Tugas Dan Tanggung Jawab

1. Kepala Apotek

a. Bertanggung jawab atas pelaksanaan pengelolaan obat dan pencatatan pelaporan di Apotek.

b. Mengawasi dan membina pelaksanaan pengelolaan obat dan pencatatan pelaporan.

c. Mengajukan permintaan obat kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF).

d. Menyampaikan laporan bulanan pemakaian obat kepada Kadinkes Dati I setempat.

2. Petugas Gudang Obat Apotek

a. Menerima, menyimpan, memelihara obat yang ada di gudang membuat catatan mutasi obat yang keluar maupun yang masuk gudang obat Apotek dalam kartu stok.

b. Mempersiapkan data penerimaan dan pemakaian obat.

c. Mengkompilasi data pemakaian dan sisa obat dari masing-masing sub unit.

d. Mempersiapkan laporan pemakaian dan permintaan obat.

e. Menerima, menyimpan dan memelihara bukti serah terima barang berupa faktur.

f. Melayani permintaan obat oleh kamar obat dan Apotek pembantu.

g. Menerima dan mengumpulkan obat rusak/ kadaluarsa dari gudang simpanannya.

h. Mempersiapkan laporan obat hilang, rusak dan kadaluarsa.

i. Melaporkan obat yang tidak dipakai, hilang, rusak dan kadaluarsa kepada Kepala Apotek.

j. Menyimpan kartu stok selama 10 tahun.

3.5 Pengelolaan Barang

a. Pemesanan Barang

Disiapkan surat pemesanan barang rangkap tiga untuk dikirim kepada penyalur, gudang dan arsip pembelian.

b. Penyimpanan

1) Petugas gudang mencatat seluruh penerimaan barang hari itu dalam buku harian penerimaan barang

2) Mencatat semua surat pengiriman barang ke kartu stok

3) Menyimpan barang sesuai dengan jenis dan sifat barang

4) Barang tertentu disimpan di tempat terpisah, misalnya:

a) Narkotika, disimpan di lemari terkunci

b) Serum, vaksin dilemari pendingin

c) Bahan yang mudah terbakar di tempat tersendiri

c. Penjualan

1) Penjualan obat bebas, alkes dan lain-lain:

(1) Setiap pembelian obat bebas diberikan tanda bukti transaksi penjualan berupa bon atau kwintasi penjualan rangkap 3 dan diberi nomor, tanggal, nama barang, banyak harga satuan dan jumlah.

(2) Bukti transaksi tersebut digunakan untuk membayar pada kasir sejumlah bon/ kwintasi. Tembusan 1 dipegang sebagai arsip kasir setelah diberi stempel lunas.

(3) Asli dan tembusan ke 2 diserahkan kepada pelayan apotik untuk pengambilan barang setelah tembusan ke 2 asli diberi tanda barang telah diambil. Tembusan 2 sebagai arsip pelayan apotik yang menyerahkan barang.

(4) Bon yang asli dan obat-obat bebas diserahkan kepada pasien.

2) Penjualan obat dengan resep dokter:

(1) Resep yang diterima dari pasien diberi harga sambil mengontrol ketersediaan obat dan diserahkan pada pasien lagi.

(2) Pasien membayar ke kasir harga obat yang akan diambil sesuai dengan resep tersebut dan ditandai jumlah yang akan diambil serta catat nama, umur. Alamat yang lengkap di belakang resep

(3) Resep yang sudah lunas diserahkan kepada asisten apoteker yang bertugas untuk:

(a) Menghitung komposisi obat

(b) Menyiapkan etiket

(d) Meracik obat sesuai ketentuan yang barlaku

(e) Pengemasan obat yang sudah selesai diracik

(4) Obat yang sudah selesai diracik dikemas dan dikontrol kembali

(a) Resep oba yang sesuai nama pasien

(b) Komposisi obat dan perhitungan dosis

(5) Penyerahan obat oleh petugas yang telah ditentukan dengan control yang ketat antara namor dan nama pasien harus sesuai

(6) Paraf pasien yang telah meminta / mengambil obat tersebut

(7) Resep yang sudah dikerjakan dilampirkan dengan kalkulasi perhitungan harga pokok obat + laba + obat R/ (rangkap 2)

(8) Resep yang sudah dikerjakan dengan kalkulasi harga obat, disimpan secara teratur sesuai tanggal, bulan dan tahun

(9) Kalkulasi harga pokok obat diserahkan ke bagian pembukuan untuk dicatat.

d. Pengendalian Persediaan

1).Kecepatan bergerak atau berputar

Barang yang mempunyai kecepatan bergeraknya cepat (Turn over tinggi) disediakan banyak (Product fast moving) = Produk yang bergerak cepat). Sedangkan barang yang mempunyai Turn Over Rendah, disediakan lebih sedikit (Product Slow Moving) = Produk yang bergerak lambat).

2). Persediaan Barang

Apotek dikota persediaannya cukup disediakan untuk 1 bulan, sedangkan diluar kota persediaan barang disediakan untuk beberapa bulan omset.

3). Kebutuhan perbulan

Pembeli berdasarkan kebutuhan perbulan diartikan pengadaan barang sebesar harga pokok atau Cost of Good Sald (C.G.S)

(Sumber dari Administrasi Farmasi Jilid III)

A. Pemesanan Barang

Disiapkan surat pemesanan barang rangkap tiga untuk dikirim kepada penyalur, gudang dan arsip pembelian.

B. Penyimpanan

1. Petugas gudang mencatat seluruh penerimaan barang hari itu dalam buku harian penerimaan barang

2. Mencatat semua surat pengiriman barang ke kartu stok

3. Menyimpan barang sesuai dengan jenis dan sifat barang

4. Barang tertentu disimpan di tempat terpisah, misalnya:

a. Narkotika, disimpan di lemari terkunci

b. Serum, vaksin dilemari pendingin

c. Bahan yang mudah terbakar di tempat tersendiri

3.6 Pengelolaan Obat

A. Perencanaan

Aliran barang masuk di Apotek Kimia Farma 72, terbagi menjadi 3 (tiga) yaitu:

1. Aliran Barang intern, yaitu aliran barang-barang masuk dari bisnis manager Palembang atau dari apotek lain di BM Palembang.

2. Aliran barang ekstren, yaitu Aliran barang masuk PBF.

3. Pembelian mendesak, permintaan obat ke apotek lain yang sifatnya mendesak, permintaan obat dari resep dokter (di izinkan apabila stock obat kosong), mohon beli ke apotek lain untuk resep-resep yang obatnya habis atau kurang. Proses masuk distribusi obat dan pembekalan Farmasi di Apotek Kimia Farma 72 yaitu:

B. Pengadaan

Pemesanan

Pemesanan barang dilakukan dengan mencatat nama barang yang akan di pesan yang telah di catat pada buku defekta, ke dalam suatu surat pesanan. Surat pesanan adalah surat yang berisi permintaan barang yang di butuhkan Apotek yang di tujukan ke pedagang Besar Farmasi dan ditanda tangani oleh Apoteker.

1. Konsinyasi

Konsinyasi adalah perbekalan farmasi yang di titipkan kepada apotek. Konsinyasi mempunyai jangka waktu tertentu misalnya : 2-3 bulan. Apabila obat atau perbekalan farmasi tersebut habis terjual maka pihak apotek harus membayar dan difakturkan oleh pedagang Besar Farmasi yang menitipkan obat atau perbekalan farmasi tersebut.

2. Stock Opname

Stock opname adalah pengecekan terhadap obat atau perbekalan farmasi, stock opname di lakukan 3 bulan sekali yang berguna memenuhi.

a. Jumlah dan jenis obat yang paling banyak di perlukan dan untuk memudahkan pemesanan.

b. Data ini berguna untuk evaluasi apotek

c. Pengecekan kadaluarsa (expired date)

C. Penyimpanan dan Pencatatan Obat

Barang yang telah diterima dari Pedagang Besar Farmasi setelah di catat barang tersebut harus disimpan menurut jenis dan sifat barang, dan di simpan ditempat terpisah.

Contohnya:

1. Obat Generik

2. Obat paten

3. Obat luar

4. Obat Narkotika

5. Obat Psikotropika

6. Obat Prekusor

7. Obat tidak tahan panas

8. Sirup, dll.

1. Pencatatan Obat

Setiap sediaan farmasi yang masuk dan keluar harus di periksa pada kartu stok.

2. Penyimpanan obat narkotika

Menurut permenkes Nomor: 28/ Menkes/ Per/ 1978 tentang penyimpanan obat narkotika, dilakukan di lemari khusus atau bahan lain yang kuat yaitu:

a. Di buat dari kayu atau bahan lain yang lebih kuat

b. Mempunyai kunci-kunci yang kuat

c. Di bagi 2 (dua) dengan kunci yang berlainan yaitu:

1) Bagian pertama: penyimpanan morfin, petidin, dan garam-garamnya

2) Bagian kedua: penyimpanan narkotika yang di pakai sehari-hari.

D. Pendistribusian Obat

1. Penjualan Bebas

Penjualan bebas adalah penjualan obat tanpa resep. Dalam pemenkes nomor 924/Menkes/Per/X/1993 tentang obat wajib apotek no 2 menyatakan APA dapat menjual obat bebas yang di nyatakan sebagai obat wajib apotek tanpa resep dokter. Obat wajib apotek adalah obat bebas yang dapat di serahkan oleh APA kepada pasien tanpa resep dokter. Daftar obat ini di tetapkan berdasarkan SK Menkes RI Nomor 347/Menkes/SK/VIU/1997 tentang obat wajib apotek No. 1 dan keputusan Menteri Kesehatan No 924/Menkes/Per/X/1993 tentang Wajib ApotekNo. 2.

2. Penjualan Dengan Resep

Penjualan dengan resep adalah penjualan obat dengan resep dokter. Sistem pelayanan ini di apotek Kimia Farma 72 ada 6 (enam) yaitu penerimaan resep.

a. Pemeriksaan keabsahan dan kelengkapan resep

1) Nama, Alamat, No hp dan tanda tangan dokter penulis resep

2) Nama obat, dosis, jumlah dan aturan pakai

3) Nama pasien, umur, alamat dan no telepon

b. Perjanjian dan pembayaran

1) Pengambilan obat semua atau sebagian

2) Atau tidak penggantian obat atas persetujuan dokter atau pasien

c. Peracikan

1) Penyiapan etiket atau penandaan obat dan kemasan

2) Peracikan obat (hitung, campur, kemas)

3) Penyajian hasil akhir peracikan

d. Pemeriksaan akhir

1) Kesesuaian hasil peracikan dengan resep.

2) Nomor resep.

3) Nomor obat, bentuk dan jenis sediaan, dosis, jumlah dan aturan pakai.

4) Nama pasien, umur, alamat dan nomor telepon.

e. Penyerahan Obat dan pemberian informasi

Penjelasan obat harus di sertai dengan penjelasan info tentang:

Nama obat, bentuk dan sediaan, dosis, jumlah dan aturan pakai, cara penyimpanan, efek samping yang mungkin timbul dan cara mengatasinya, tanda terima pasien atau penerima obat.

f. Layanan Purna Jual

1) Komunitas dan informasi dan penerima obat

2) Penggantian obat bila di perlukan atas permintaan dokter

Pengelolaan obat di Apotek Kimia Farman No. 72 sebagian besar sudah sama dengan teori, dan juga sudah berjalan dengan baik. Obat-obat yang masuk atau keluar dicatat di buku Defecta, termasuk juga bila ada obat yang kosong atau habis. Kemudian dari buku defecta obat di pesan dengan menggunakan surat pesanan, baik generik, paten, dan obat-obat bebas. Obat tersebut di pesan di PBF. Tapi khusus obat-obat narkotika dan psikotropika mempunyai surat pesanan yang berbeda dengan obat-obat lainnya.

1) Surat pesanan obat bebas, bebas terbatas, keras dibuat rangkap 2 yang asli dikirim ke PBF dan tembusannya sebagai arsip apotek.

2) Surat pesanan psikotropika, pemesanannya di lakukan di luar provinsi, sebelum dikirim ke PBF, surat pesanan di legalisir terlebih dahulu ke Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu.

3) Surat pesanan narkotika dibuat 4 rangkap dan yang berhak tanda tangan adalah APA.

Surat pesanan yang dipesan di luar provinsi harus di legalisir, sedangkan yang di dalam provinsi tidak di legalisir. Penyimpanan obat narkotika dan psikotropika harus di simpan secara tertentu yaitu disimpan di lemari kayu dan di beri kunci. Barang atau obat yang diterima dari PBF, dicek ED, jumlah dan kondisi obat, keadaan obat atau barang yang masuk dan dilihat apakah sudah sesuai atau belum dengan faktur atau surat pesanan. Bila sudah sesuai obat tersebut di stock. Kemudian barulah faktur di tanda tangani oleh AA, untuk obat Narkotika yang menanda tangani harus apoteker setelah obat diterima lalu obat di hargai dan di susun pada tempatnya atau diletakan di dalam gudang Apotek yang terlindung dari sinar matahari. Fungsinya untuk mencegah kerusakan dan penurunan mutu obat atau barang yang di simpan.

Obat-obat yang ada di apotek disimpan di tempatnya masing-masing sesuai dengan huruf abjad. Obat golongan narkotika dan psikotropika di simpan di lemari yang sangat khusus, hal ini di lakukan untuk menghindari terjadinya penyalahgunaan obat.

Golongan obat lainnya seperti : golongan obat generik, obat paten, antibiotik, syrup, salep, cream, tablet, dan lain-lainnya. Disimpan di rak obat yang telah di tentukan. Untuk obat-obat yang tidak tahan terhadap panas seperti : suppositoria, ovula di simpan di lemari pendingin. Penyusunan Apotek Kimia Farma No. 72 berdasarkan farmakologi obat kemudian diurutkan sesuai abjad, dan dengan system FIFO dan FEFO.

Rounded Rectangle: Resep diterima
Asisten
Apoteker

Rounded Rectangle: Di beritahukan kepada pasien mengenai harga resep, setuju atau tidak setuju (bila setuju resep ditebus, bila tidak resep dikembalikan)

Rounded Rectangle: Di periksa kembali kebenaran
nyaaa

Gambar Tahap-Tahap Pelayanan Resep Umum (Tunai)

Gambar Tahap-Tahap Pelayanan Resep Kredit

Untuk resep langganan kredit penagihannya dilakukan pada akhir bulan, semua resep di rekap sesuai dengan perusahaan masing-masing. Lalu bersama rekapan dari Kimia Farma 220 kemudian disatukan dari ditagih ke perusahaan yang bersangkutan. Cara pembayarannya adalah dengan cara mentransfer uang melalui Bank ke Nomor Rekening Apotek Kimia Farma 72 dari PT Perusahaan tersebut.

3.7 Pengolahan Resep

Pengelolaan Resep di apotek Kimia Farma No.72 sudah sesuai dengan yang ada di teori. Apotek kimia farma 72 melayani resep dokter, resep kredit dan penjualan obat bebas.

Adapun cara Apotek Kimia Farma melayani, yaitu :

1. Resep di terima dari pasien, lalu di lihat apakah obat tersebut ada atau tidak.

2. Apabila obat tersebut tidak ada, maka dilakukan MB ke Apotek lain. Namun apabila Apotek lain obat tersebut habis atau kosong maka harus di konfirmasikan kepada dokter yang bersangkutan. Akan tetapi apabila obat tersebut ada, maka obat tersebut di hargai dan di beritahukan pada pasien.

3. Kemudian AA menanyakan pada pasien, apa obat tersebut ingin di ambil semua atau setengah. Apabila pasien tidak sanggup membayar seluruh harga obat, maka pasien berhark meminta setengah. jadi, Apotek harus menyediakan salinan resep (copy resep). Bila pasien telah setuju maka resep diberi no urut. Lalu obat tersebut disiapka, dan apabila ada obat yang harus diracik, maka obat di racik dahulu, hingga obat diberi etiket. Lalu obat tersebut diperiksa kembali.

4. Obat diberikan kepada pasien dan AA memberikan informasi tentang penjelasan obat: aturan pakai, khasiat, waktu minum, penyimpanan, kadaluarsa obat dan lamanya penggunaan obat.

Cara pemakaian obat: sirup (di kocok), antasida (di kunyah), sublingual (diletak dibawah lidah), suppositoria (melalui dubur), injeksi (di suntik), tablet dan kapsul (di telan) dll.

Semua resep di simpan selama 3 tahun, setelah 3 tahun resep di musnahkan. Pemusnahan resep dilakukan dengan cara dibakar atau dengan cara lain yang memadai oleh Apoteker pengelola apotek bersama dengan sekurang-kurangnnya seorang petugas apotek. Pada pemusnahan resep harus dibuat berita acara pemusnahan sesuai dengan bentuk yang telah ditentukan, rangkap 4 dan ditanda tangani oleh APA bersama dengan sekurang-kurangnya seorang petugas apotek, dan mengundang salah satu perwakilan dari dinas BPOM untuk menyaksikan pemusnahan resep dan untuk tanda tangan di berita acara.

Berita acara pemusnahan memuat:

1. Hari,tanggal,tahun pemusnahan

2. Nama dan jumlah saksi

3. Nama dan jumlah resep yang dimusnahkan

4. Cara pemusnahan

5. Tanda tangan dari APA dan AA

3.8 Pembukuan

1. Klad kas (buku kas)

Berguna untuk mencatat semua transaksi yang masuk dan yang keluar. Klad kas dibuat setiap harinya berdasarkan bukti pengeluaran dan pemasukan kas. Buku ini di tutup setiap akhir bulan dan dapat dilihat keadaan Apotek setiap 1 bulan.

2. Klad Bank (buku bank)

Klad bank ada tempat pencatatan semua transaksi pemasukan dan pengeluaran uaang yang dibayar melalui Bank cek, bilyet giro sesuai rekening di bank maupun tunai.

3. Buku Pencatatan Narkotika

Buku pentatan narkotika adalah buku yang digunakan untuk mencatat keluar dan masuknya obat narkotika di apotek setiap hari.

4. Buku Pencatatan Psikotropika

Buku pencatatan psikotropika adalah buku yang digunakan untuk mencatat keluar masuknya obat psikotropika di apotek setiap harinya.

5. Rekap Tagihan

Buku ini dignakan untuk mencatat nama karyawan yang menjadi tanggungan perusahaan yang berlangganan di apotek. Pembuatan rekening setiap perusahaan tempatanya terpisah dan bentuk formulirnya masing-masing berbeda.

6. Kartu Stok

Kartu stok adalah kartu yang digunakan untuk mengetahui masuk dan keluarnya obat setiap hari di apotek. Obat yang masuk dan keluar di catat setiap hari pada kartu ini.

Tabel 6: Contoh Kartu Stok

Tanggal	No	+	-	Sisa	Paraf
20-09-09	55	100	-	145
21-09-09	155	-	5	140

7. Buku Salinan Resep (Copy resep)

Salinan resep adalah salinan yang dibuat oleh Apoteker yang memuat semua keterangan yang terdapat dalam resep asli. Buku salinan resep adalah buku yang terdiri dari lembaran yang digunakan untuk mencatatn kembali resep dokter.

Pencatatan ini dilakukan atas kemauan pasien bila pasien ingin mengambil obat tidak secara keseluruhan.

8. Blangko Kwintasi

Blangko Kwintasi adalah blongko yang digunakan apabila pasien menginginkan bukti pembayaran untuk keperluan tertentu.

3.9 Laporan

1. Pelaporan Obat Narkotika

Dibuat untuk menghindari penyalahgunaan narkotika. Pelaporan digunakan setiap bulan yang dibuat rangkap 5 (lima) yang ditujukan kepada Dinas Kesehatan Kota Bengkulu dengan tembusan kepada :

a. Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu

b. Kepala Badan POM Bengkulu

c. Kepala Penanggung Jawab Narkotika PT Kimia Farma

d. Arsip apotek

2. Pelaporan Obat Psikotropika

Obat Psikotropika menurut zat alamiah maupun sintetis bukan narkotika yang berkhasiat Psikotropika melalui pengaruh selektif pada susunan syaraf pusat. Laporan ini di buat 4 (empat ) rangkap di tujukan kepada Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu dengan tembusan kepada :

a. Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu

b. Kepala Badan POM Bengkulu

c. Arsip Apotek

3. Laporan Obat Generik

Obat generik adalah obat dengan nama dagang ditetapkan dalam zat berkhasiat yang dikandungnya. Laporan ini di buat 4 (empat) rangkap di tujukan kepada Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu dengan tembusan kepada:

a. Dinas Kesehatan Kota Bengkulu

b. Kepala Badan POM Bengkulu

c. Arsip Apotek

4. Laporan Ikhtisar Penerimaan Harian/ Laporan Penjualan

Laporan ikhtisar penerimaan harian merupakan laporan yang digunakan untuk mencatat penerimaan harian resep tunai maupun kredit.

5. Laporan Pembelian

Laporan pembelian adalah laporan yang dugunakan uuntuk mencatat semua transaksi pembelian tunai maupun kredit berdasarkan nama kreditus tanggal dan nomor faktur dari pihak distributor intern dan ekstern.

6. Laporan BPBA /Droping

Laporan BPBA (Bon Permintaan Barang Apotek) jumlah permintaan Bisnis Manager Palembang dalam satu bulan. Jumlah obat yang diberikan atau yang di droping untuk Apotek Kima Farma 72 atau Apotek Kimia Farma lainnya dalam lingkup Bisnis Manager Palembang.

Bukti Setor Kasir

Bukti setor kasir adalah blangko yang di gunakan untuk mencatat uang setoran tunai dari kasir kecil ke kasir besar setiap hari.

BAB IV

PEMBAHASAN

4.1 Pengelolaan Apotek

Apotek Kimia Farma berdiri pada tanggal 1 juli 1988. Apotek ini merupakan salah satu apotek milik pemerintah sebagai Badan Usaha Milik Negara (BUMN). Apotek ini sering mengalami pergantian Apoteker Pengelola Apotek, sejak mulai berdiri sampai sekarang apotek kimia farma telah berganti sebanyak 8 kali.

1. Drs. Umar Said, Apt (periode 1988-1990)

2. Drs. Mansyur Syah, Apt (periode 1990-1997)

3. Drs. Noviardi, Apt (periode 1997-2001)

4. Drs. Juri Waltra (periode 2001-2004)

5. Drs. E.R. Rusman, Apt (periode 2004-2005)

6. M. Rony Hidayat, Apt (periode 2005-2008)

7. Herlambang Wahyun Utomo S.farm, Apt (periode 2008-2010)

8. Oskar Skarayadi S.Si,Apt (2010-Sekarang)

Apotek ini memiliki struktur pegawai yang terdiri dari :

1. Apoteker Pengelola Apotek : Oskar Skarayadi S.Si,Apt

2. Apoteker Pendamping : Intan Yulia Sari,S.Farm,Apt

3. Tata Usaha : Murdo Basuki S.Sos

4. Kasir 1 : Eliyani

5. Asisten Apoteker : Azhari

Reni Damayanti

Elza Yunita

Luviana

Rani Sabatini Juliana Amd.Farm

Endang Suryani

Ratika Dwi Klara

Apotek kimia farma terdiri dari tiga lantai yang digunakan sebagai pelaksanaan sehari-hari yaitu :

a. Lantai 1 : Sebagai tempat pekerjaan penjualan obat bebas dan pelayanan resep dokter serta tempat peracikan resep.

b. Lantai 2 : Memiliki tiga ruang yang terdiri dari ruang 1 Apoteker Pengelola Apotek dan ruang lainnya tempat praktik dokter.

c. Lantai 3 : Ruangan yang digunakan sebagai gudang obat.

Selain itu Apotek kimia farma 72 juga memiliki praktik dokter yaitu dokter umum dan dokter gigi. Dokter umummnya bernama Jenni SIP No: 397/DKK/ SIP/111/2005 dan praktik dokter ini dibuka pada hari senin s/d sabtu pada pukul 08.00-22.00 WIB. Dokter gigi bernama Drg. Marlyana AZ SIP No: 2009/DKK/SIP/X/2005 dan praktik dpkter gigi ini dibuka pada hari senin s/d Sabtu pukul 17.00-200.

Apotek kimia farma 72 adalah salah satu apotek yang ada di Bengkulu yang berlokasi di jalan Soeprapto No.64 Bengkulu. Apotek ini seluruh pegawai berjumlah 11 orang yang terdiri dari 1 orang APA (Apoteker Pengelola Apotek),1 orang Apoteker Pendamping,1 orang TU (Tata Usaha), 1 orang kasir, 7 orang AA (Asisten Apoteker).

Adapun pengelolaan di Apotek Kimia Farma 72 sebagai berikut:

4.2 Pengelolaan obat

Pengelolaan obat di Apotek Kimia Farma 72 sudah hampir sama dengan teori yang telah ditentukan. Pengelolaan obat di Apotek Kimia Farma 72 dimulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pencatatan, dan pengeluaran obat. Obat yang hampir habis atau sudah habis dicatat di buku defecta lalu diketik kembali dikomputer berapa jumlah barang yang akan di pesan. Kemudian surat pesanan diperlihatkan kepada APA dan ditandatanggani oleh APA.

Apotek kimia farma 72 memesan obat atau barang tidak hanya di PBF provinsi Bengkulu namun juga diluar provinsi Bengkulu. Setelah barang atau obat yang dipesan diterima, barang atau obat tersebut dicek kembali oleh AA. Ini dilakukan untuk menghindari kesalahan dalam pemesanan. Setelah itu barang atau obat tersebut disusun dan sisanya dimasukkan kedalam gudang.

Adapun cara pemesanan obat ke PBF Kimia Farma dilakukan dengan cara:

a. Barang yang kosong ditulis dalam buku defecta.

b. Pisahkan obat berdasarkan PBF.

c. Buat surat pesanan.

d. Ketika barang atau obat datang dicek tanggal kadaluarsanya, baik buruknya obat dan sesuai dengan surat pesanan. Sedangkan cara pemesanan obat atau barang ke PBF lain sama dengan pemesanan obat ke PBF Kimia Farma. Setelah barang atau obat tersebut sudah dicek maka, obat atau barang tersebut disusun di lemari sesuai dengan khasiat dan abjad lalu dicatat di kartu stok.

Golongan obat yang ada di Apotek Kimia Farma 72 adalah obat generik, obat paten, tetes mata, salep mata, obat antibiotik, obat narkotika dan obat psikotropika.

Penyimpanan dan penyusunan semua obat di Apotek Kimia Farma 72 disusun berdasarkan abjad dan kegunaannya. Sedangkan untuk penyimpanan obat narkotika dan obat psikotropika disimpan di lemari khusus. Dan untuk penyimpanan obat pada suhu tertentu maka disimpan di lemari pendigin misalnya suppositoria.

Pengeluaran obat atau barang di Apotek Kimia Farma menggunakan sistem FIFO (first in first out) dan FEFO (first expire first out).

FIFO adalah barang yang masuk dahulu diletakkan dibagian depan agar memungkinkan diambil dulu atau keluar duluan.

FEFO adalah barang yang mendekati expire date diletakkan dibagian depan agar cepat keluar dan kemungkinan barang yang expire date tidak terjual kecil.

4.3 Pengelolaan Resep

Apotek Kimia Farma 72 bekerja sama dengan PTPN VII, Bank Indonesia, PT. Telkom, Agri Andalas, PT. Enseval, PT. Askes, Pertamina. Perusahaan-perusahaan ini dapat menebus resep atau obat secara kredit. Sehingga Apotek Kimia Farma 72 tidak hanya melayani resep dari dokter,resep tetapi juga resep kredit. Apotek Kimia Farma 72 juga melayani pembelian obat bebas dan juga pembelian alat kesehatan.

Pengelolaan resep di Apotek Kimia Farma 72 dimulai dengan pengambilan resep dari pasien oleh AA dan diperiksa kelengkapan resep yang meliputi: nama pasien, umur pasien, nama dokter, alamat dokter, paraf dokter, tanggal resep, jumlah obat yang diminta, dan cara pemakaian obat tersebut. kemudian obat-obat yang terdapat pada resep dicek terlebih dahulu dan dihargai, setelah itu diminta persetujuan dari pasien apakah obat akan diambil seluruhnya atau hanya sebagian. Kemudian resep dihargai dan diberi nomor dan kemudian obat diracik, diperiksa dan diberi etiket. Ketika obat yang telah diracik akan diserahkan, obat dicek kembali dan kemudian obat diserahkan kepada pasien dan diberi tahu informasi tentang obat, cara pakai obat atau aturan, tempat penyimpanan obat.

Semua obat di Apotek Kimia farma 72 disimpan di tempat khusus tempat penyimpanan resep, disimpan berurut menurut tanggal. Resep disimpat selama 3 tahun, setelah 3 tahun resep dimusnakan.

4.4 Pengelolaan Administrasi

Pengelolaan administrasi di Apotek Kimia Farma 72 semua harga obat atau barang sudah tercantum semua di komputer. komputer di Apotek Kimia Farma selalu on line. Resep yang akan dihargai, AA cukup menulis nama dan jumlah obat di komputer dan harga resep langsung diketahui. Setelah resep dientri maka struk harga disatukan dengan resep. Penghasilan apotek dicatat dalam bukti setoran kasir, agar tidak terjadi kesalahan dan kesalahpahaman dan penyalahgunaan obat.

Setelah resep diperiksa resep dipisahkan berdasarkan jenis obatnya, seperti penjualan tunai terdiri dari:

1. Penjualan resep tunai : resep umum, penjualan bebas Obat Wajib Apotek (OWA), UPDS.

2. Penjualan kredit: PTPN VII, Bank Indonesia, PT. Telkom, Agri Andalas, PT. Enseval, PT. Askes, Pertamina.

Pembukuan yang ada di Apotek Kimia Farma 72 terdiri dari:

1. Klad kas

2. Klad bank (buku bank)

3. Buku pencatatan narkotika

4. Buku pencatatan psikotropika

5. Rekap tagihan

6. Kartu stok

7. Buku salinan resep (kopy resep)

8. Blanko kwitansi

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Setelah melakukan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di Apotek Kimia Farma 72 penyusun dapat menyimpulkan bahwa:

1. Apotek Kimia Farma No.72 telah melakukan pengelolaan apotek sudah hampir sama dengan teori dan perundang-undangan yang beraku.

2. Apotek Kimia Farma 72 memesan barang atau obat tidak hanya di provinsi Bengklu tetapi juga di laur provinsi Bengkulu.

3. Golongan obat yang ada di Apotek Kimia Farma 72 meliputi obat generi, obat paten, obat tetes mata, obat salep mata, obat antibiotic,obat narkotika dan obat psikotropika.

4. Penyimpanan dan penyusunan semua obat di Apotek Kimia Farma 72 berdasarkan farmakologi obat kemudian diurutkan sesuai abjad.

5. Penyimpanan obat narkotika dan obat psikotropika di dalam lemari khusus

6. Apotek Kimia Farma 72 selain melayani resep dokter juga melayani resep kredit (PTPN VII, Bank Indonesia, PT.Telkom, Agri Andalas, PT. Enseval, PT. Askes, Pertamina).

7. Semua resep di Apotek Kimia Farma disimpan di tempat penyimpanan resep, disimpan berurut menurut tanggal.

8. Semua harga obat atau barang sudah tercantum semua di komputer.

9. Ada penandaan kadaluarsa obat.

5.2 Saran

Berdasarkan Praktik Kerja Lapangan ini, penyusun memberikan saran-saran sebagai berikut:

1. Pada waktu PKL hendaknya diberikan waktu yang lebih lama lagi supaya siswa-siswi peserta PKL lebih banyak memahami dan mendapatkan ilmu pengetahuan dilapangan.

2. Pada apotek hendaknya menyediakan Mushola untuk para antrian pada Apotek.

Leukimia

Selasa, 28 Februari 2012

Senin, 27 Februari 2012

Jumat, 24 Februari 2012

cerita romantis

CERITA HUMOR

Masih Kecil Bisa Menelepon

Category: Humor Umum

Jika Korek Menyala Masuk Tangki Bensin di SPBU

Category: Humor Umum

Studi Banding Pelanggaran Etika

Category: Humor Politik

Gudeg Paling Enak

Category: Humor Umum

Rencana Studi Banding ke Jepang

Category: Humor Politik

.Rumah Hantu The Amityville

LAPORAN PKL APOTEK KIMIA FARAMA 72

selamat datang